（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《实用中医外科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医对瘿瘤的认识。
啥叫瘿瘤啊？
甲亢你知道吧？中医所谓瘿瘤，跟甲亢差不多。当然，也不完全相等。单纯甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，基本上也都可以归纳到瘿瘤的范畴里来。
现在，我给你讲一则真实的验案。你一边看，一边记，一边体会。
话说有这么一个女子，医案记载姓刘，当时是29岁，是郑州市的一个电缆厂工人。
这个人，从大概三年前开始，就有心烦、心悸、眼睛发胀的现象了。但是由于尚能忍受，所以一直未予有效治疗。
最近这一年来，此人心慌烦躁加剧了，而且明显比以前能吃，主食吃得很多，连男人都比不过她。
此外，她还容易出汗。尤其是手掌，出汗明显。手伸出去，有明显的颤动，身体无力，两只眼睛发胀前突。
这个情况，实在太难受了，患者忍无可忍，决定投中医治疗。
看的是谁呢？看的是翟明义。
这个人，很多人可能都不熟悉了。他其实是河南的中医老前辈，生于1916年。上世纪30年代，他自学中医。1937年开始，他悬壶济世。他是第一批全国老中医药专家学术经验继承人导师。
刻诊，见患者舌质红，舌苔薄白，脉象弦数，形体消瘦，面部和手掌多汗，甲状腺弥漫性肿大，眼球前突明显。高压140，低压50。
了解到这些情况以后，医家书方一首，但见——
沙参15克，天冬15克，麦冬15克，生地15克，天花粉15克，昆布15克，海藻15克，五倍子10克，浙贝10克，玄参15克，白芍20克，牡蛎15克。
所有这些，水煎服，一共是25剂。
结果如何？患者服用之后，心慌症状消失，心率由原先的每分钟120次，降低为每分钟90次。手颤、出汗现象大大化解，食量下降。但是，患者眼球依然突出。这时候，原方保持不变，继续服用20剂。
最终，患者诸证悉平，甲状腺肿大基本消失，生活逐渐恢复正常。
这是翟明义老前辈早年的验案。初诊时间，是1977年的1月20日。
这里头是怎么一回事儿呢？我给你简单说说。
其实，瘿瘤这个病，中医认为是肝病。肝郁气滞、情志不舒，是这个病的主要来由之一。
不信，你可以观察身边的甲亢患者。你看看，他们是不是大部分都心事重重、压力较大，或者有一段情感、心理的创伤。总之，得上这个病的人，心里头从来都不太舒畅。
这个状态，我们中医看，就是肝郁。
肝郁，则气滞。气滞，则津液输布失常。于是，就有了痰浊。痰浊凝聚，就形成瘿瘤。患者甲状腺的肿大，就是痰浊郁滞、痰气搏结的表现。
肝，开窍于目。肝郁日久，必然化火。肝郁化火发于双目，则目胀、前突。
肝主疏泄。肝郁气滞，情志不平，患者难免更加烦躁易怒。
另外，还有一层问题，这就是肝郁化火，难免伤阴。所以患者到后来，就有阴虚的一面。比如说上文医案里的患者，舌红，脉弦数，心率快，心烦，这些都是阴虚有热的表现。热邪，迫津外出，所以患者多汗、皮肤湿润。
更重要的是，由于胃阴不足，有了虚热，所以患者能吃。这就好比一团熊熊燃烧的火，费柴火一样。
这个时候怎么办呢？就得养阴疏肝、化痰散结。我们再来看看翟明义老前辈用的方子吧——
沙参15克，天冬15克，麦冬15克，生地15克，天花粉15克，昆布15克，海藻15克，五倍子10克，浙贝10克，玄参15克，白芍20克，牡蛎15克。
这里头，沙参、天冬、麦冬、生地、天花粉、玄参用于养阴清热。你不是阴虚吗？这些药来解决。
白芍，入肝经，可以柔肝体、养肝血、平肝阳。患者一直以来肝郁化火的事儿，可以得到抑制。
昆布、海藻、浙贝、牡蛎，用于化痰散结。痰气搏结于咽喉，是瘿瘤的直接病因。所以，这四味药就为了治标。之前说过的玄参，其实也有软坚散结之功。
最后，加一个五倍子。五倍子，善于敛汗，改善患者多汗的问题。
这就是基本的用药思路。我给你说了这么多，不知道你清楚了没有。
其实，类似这种阴虚肝郁型的瘿瘤患者，临床上是十分多见的。这方面的验案和验方，文老师从前也说过不少。可以讲，相对来说，翟明义老前辈这张方子，立意明确，层次清晰，用药中规中矩，有很多值得效法借鉴的东西。所以，我拿出来，和大家分享。专业读者，您要做好借鉴。非专业的读者，您不妨收藏，日后有机会，在中医师辨证指导下来适当借鉴、化裁。
当然，这些，都是次要的。关键是，有这方面问题的人，要正视自己内心的情绪问题。许多人就是这样——明明已经有这个病，却总不把情绪调节当回事儿，于是不停地上火，不停地着急，不停地抑郁苦闷。如此下去，治疗结果就不会好。总之，面对这类身心疾病，我们务必要从内心的调节做起。
好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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