郑 卢 医 学 立 法 体 系 大 纲
此篇为了方便大家的理解和记忆,我们把郑卢医学立法三大体系分类整理
这些立法主要是告诉大家如何立法、如何用药,它并不是固定的,切勿套法治病。
桂枝法用山楂肉类型
1:基础法
2:建中汤法
3:建桂苓术甘汤法
4:去外风镇内风法
5:祛痰洁重楼之法
6:去肺寒助肺气之法
7:祛寒去湿化燥法
8:洁胃肠之法
9:桂枝综合法(祛邪宗合法)
桂枝法用小茴香类型
1:基础法
2:疏肝醒脾法
3:引血归经法一
4:引血归经法二
5:去污化浊,治带病法
6:去肌腠皮肤之燥,寒,湿,治湿疹,皮疹之法
7:去湿通经治痹法
8:去瘀行血之法
不完整的桂枝法类型
1:抽爻换像法
2:化气行水法
3:引通道路先锋之法
第一类型:四逆汤类型
第二类型:附子桂枝法类型
1:扶正祛邪法
2:扶阳行水法
3:扶阳助脾胃法
4:扶正清金洁肺法
5:扶正行气,行血法
6:扶正气,统气血法
7:扶正调经法
8:护正洁子脏法
9:护正治痹法一
10:护正治痹法二
11:扶阳治外伤法
附子法第一类型:四逆汤法
方为:
制附片,炙甘草,生姜
法解:
用于肾脉沉弱甚,阳虚较显著的;肾脉浮空,不归根,阳要脱,或者阳有外越的现象,应速用。
方为:
制附片,炙甘草,生姜,葱白(白通汤法)
法解:
当脉沉取洪大或劲或结,但肾脉弱甚,其人或沉睡,或无神不语。可以用来缓解这些症变,这样的病人病症的变化一般都会很大,或者是神经衰弱的亦可用,并可俞。凡是年稍长,脑力不够用的,可以常用四逆白通汤。
方为:
制附片,炙甘草,生姜,砂仁
法解:
用于大便长期为羊屎疙瘩,解大便很困难,此为阴结于下,阳不胜阴。带壳西砂仁开上中下三膈,在这里开下膈,附片启阳化阴结,大便能畅。
附子法第二类型:附子桂枝法
基础方:制附片,桂枝,术,炙甘草,生姜,淫羊藿(酌情用)
(桂枝法加附片,就是使肾,膀胱的气化充满全身;甘草,白术,姜助脾运化使宗气到全身)
(桂枝得附子,促水泉引微阳而护满内外上下,有助气血之流通)
(桂枝得淫羊藿,一出一入,一开一合,以引阳入阴,以宣阳而化阴,使内外宣通,阴阳协和,而营能守中,卫能护外,人身内外如一,百脉畅调,周身舒达)
附子得桂枝为先锋使,领阳循行,由坎而中而外,使阳布满全身,能防患于未然------卢涛之论附子
个人理解:从中我们可以看出附桂法重在护阳去病,使在治疗过程中,不容易被外邪所扰
这个法中或加山楂肉;或用炒小茴香,淫羊藿酌情使用(难道是桂枝法用生小茴香加附子后用炒小茴香)
方为:
制附片,桂枝,术,炙甘草,生姜,山楂肉,淫羊藿
法解:
用于风寒外邪未尽,或脉沉取浮紧,或体弱年老,或阳弱的人,必须扶阳祛邪,此时不要单纯用桂枝法。阳越弱,体越弱,年越老附子用量就越大,这需要辩证,在明确用量。
方为:
制附片,桂枝,术,炙甘草(469页没有),生姜,茯苓或茯神,淫羊藿
法解:
此法升阳化气利小便,运化全身和脾胃的水湿。
变法:
小便不利,酌情加:菟丝子,海金沙。
气升降不畅加:西砂仁,(若加西砂仁和淫羊藿就可以助阳化阴,引阳入阴,使阴阳平衡)。
方为:
制附片,桂枝,白术,炙甘草,生姜,山楂肉,炒大麦芽,安桂,西砂仁,淫羊藿
法解:
此法用于扶中阳,即脾胃之阳,胃气弱,消化差,脾阳不振,运化弱,可用此法
变法:
加强胃气,增加食欲,扩胃囊加:老白豆蔻
降浊升清,化痰湿,胃腹胀可减轻加:法半夏
温肾暖肝,肝脉紧时可用,肝气畅可助脾之运化加:公丁香
方为:
制附片,桂枝,白术,炙甘草,生姜,石菖蒲,法半夏,西砂仁,茯神(为何没有山楂?)
法解:
此法扶正气以阳化肺中之阴邪,洁十二重楼。凡咳嗽喉痒,支气管炎,肺气肿,肺结核,肺心病,可用此法。
变法:
痰腻加:制南星15-20克;
痰在肺之深部加:马兜玲15-20克;
燥咳,法半夏改成:浙贝5-20克,并加:厚朴15-20克;
(燥咳的识别:黄痰,脉带劲或强,有燥气)
肺络阻滞或者咳血加:生广紫苑15克;
(肺络阻滞:咳不出来,或者干咳,咳的很困难,甚至咳得还带血)
寒凝于肺可酌情加:白芥子15-20克,或在加上麻黄15-20克和细辛15-20克,并禁忌一切油。
(寒凝于肺:实际上是伤寒太重,最后寒凝在里面)
我们常用白芥子,麻黄细辛用得少,因为用得不恰当会过汗。
方为:
制附片,桂枝,白术,炙甘草,生姜,炒小茴香,茯神,红毛刺五加,西砂仁,淫羊藿
法解:
此法用于正气弱,行气不畅,脉或劲,或气滞,或沉取洪大,而肾脉沉弱者。对心血管疾病,高血脂,脑血管硬化,脑淤血,脉管炎,心前区痛,用此法可以缓之,治之。
变法:
刺五加和川芎同用,血管硬化,行血并扩张血管,软化血管。
刺五加,川芎,天麻,玄胡同用,脑淤血,脉管炎。
(这里的同用并不是一张单子上都同时用上,凡是脑淤血,脉管炎的这几样要同用。可以先刺五加,川芎,玄胡,以后再根据情况加天麻,脑上有淤血就要加天麻,身上的脉管炎不一定加。)
高血压,高血脂,在五加皮,川芎,天麻,玄胡 中选择,我们经常见的是加天麻。
加柏子仁,可安神,安眠,头昏可俞。
方为:
制附片,桂枝,白术,炙甘草,生姜汁,茯神,黄芪,西砂仁,淫羊藿
法解:
凡血症都应当扶正气,使气能统血,气血循环自然,血则不外益;吐血,咯血,鼻血,便血,均为阳不能制阴,气不能摄血,统血,血行无所,护正统血是治血症的正治之法。血症并非止血而治,应当按症变法:
上血:鼻血,咯血,吐血。加生广紫苑15-25克或者广茜草15-20克,生蒲黄15-25克,咯血一般就用广茜草,血多了,吐血多,就要用生蒲黄,属于肺上的就要用广紫苑
下血:便血,尿血(非月经出血),加炮姜,生蒲黄
另外根据不同病情在选用不同药材比如:
流鼻血,加:辛夷花
脉劲强有燥气加:油厚朴(个人觉得燥气要单独去祛,但是血症又比较紧急)
尿血的加:菟丝子,海金沙或者覆盆子
(菟丝子,覆盆子在小便不畅的时候可以用,在尿血的时候就要生蒲黄,炮姜,菟丝子,覆盆子一起用,还可以酌情加用官桂和益智仁)
总的说血症初方必须用这个,引通气化的道路,气化通了血症才能治疗。
方为:
制附片,桂枝,术,炙甘草,生姜或炮姜(和原文471页不一样),炒小茴香,生蒲黄,益智仁或西砂仁,淫羊藿,青皮,炒杜仲,茯神
法解:
此法用于月经,或腹痛,或腰痛,或腰酸,或者不准时,或者经气较长,以上都跟正气有关,因此需要扶正护阳,以气统血,以气养血,气畅了,血的循环就正常了,这是治疗经症的基本理论,立法要点:以气统血,以气养血。
变法:
随症状变化
经痛加:吴茱萸。
经崩(量很大),经散(经血零星且历时长),用:制升麻升气,增加以气统血之力。
经期淋漓(似没有正式来月经,一直就是零星半点,时间长)加:炒杜仲,制续断,加强带脉和任督二脉。
闭经加:当归,川芎,活血行血,除肝郁(闭经一般都有肝郁,肝郁不除闭经就解决不了)。
这些变法用药都应当以切脉和变症为主。
方法:
制附片,桂枝,术,炙甘草,生姜,小茴香,茯神,海螵蛸,青皮,西砂仁或益智仁,淫羊藿
法解:
此法为妇科病法,妇女各种带症,白崩(带白色如牛奶,量很大,比带症严重,一般是饮食营养很好,但对自己的肾气正气维护不是很好,营养没有消化,即成了白崩,以富贵人居多),附件炎,附件囊肿,子宫肌瘤,小腹部两侧痛胀,均应维护正气,护阳为重,气循浊消,正气盛,诸症可治,肿瘤亦可消。
变法:
白带异味加:白檀香
带期阴痒加:蛇床子,地肤子,花椒
少腹两侧疼痛加:吴茱萸,或者玄胡,制香附子(痛甚或者气胀时才加这两样)
囊肿,肿瘤,酌情加:玄胡,炒杜仲,吴茱萸,广郁金,红花(也不是一起用上去)
白崩,白带带红,带杂物(如豆腐渣装)加:白檀香,安桂,炮姜,桑螵蛸(也不是一起用上去)
求子求孕者,除了解决带症外,还要加用桑螵蛸,益智仁,淫羊藿和菟丝子(这两个要同时加才能生精化气,生生不息)。
方为:
制附片,桂枝,茅术,炙甘草,生姜,小茴香,松节,茯神,红毛刺五加皮,威灵仙根,全葱
法解:
凡是风寒湿三者杂聚于体内而成痹病者,均应扶正扶阳祛痹邪,痹病都是因为正气弱,阳气衰,正不胜邪所致。痹病或在筋或在骨,或在上(如肩周炎,背脊痛等),或在下(如腰腿疼),各有不同,种类名称甚多,均以此法作为初始之治法。
变法:
病在四肢加:石楠藤
经络屈伸不利加:生杜仲(杜仲可以将所有药力带到病处)
湿重者加:羌活,秦艽,(体弱者不用羌活,改成台乌)
痛甚加:广台乌,或再加玄胡
方为:
制附片,制川乌,桂枝,茅术,炙甘草,生姜,茯神,松节,独活或羌活(只选一个),威灵仙,石楠藤,秦艽,淫羊藿,全葱
法解:
此法治痹病,用于久病,病深,病重者。川乌与附片等量一般用60-75克,桂枝,川乌附片为二君药,在这里均其统帅作用。
变法:
脉缓时,可平衡阴阳,易汗者需要引阳入阴,使阴汗收敛加淫羊藿。
经络屈伸不利,或者需要引通任督带脉(腰背卷伸不直,或痛或不适需要引通任督带脉),加生杜仲。
疼痛加广台乌,玄胡。哪里痛哪里痹邪就重。(但是要在人基本恢复,痹邪基本祛除的时候用,并非一痛就用。治疗痹病的过程,很可能病人的疼痛会加重,祛除痹邪正邪相搏疼痛加剧,有些病人开始能走路,服用后反而不能走了,这个时候要给病人说清楚,也不要去镇痛,不要加广台乌或者元胡,一镇痛邪气可能又回去了。痹邪在筋络,骨节中相搏外出的时候会更疼,这也恰恰是痹病快要治好的表现,此时脉象也逐渐有缓像。
若脉不紧加益智仁,益智仁可以入肾,也可以把寒带到里。脉紧用西砂仁,这两个药都是助阳的,使阳气易升。
经络不通加公丁香,生杜仲,生杜仲在这里通经络,还有暖肾的;肝脉有紧像就说明经络不通,需要加公丁香。
血流不畅的,加红毛刺五加皮,川芎(血流不畅脉象为滞,有的带劲)
方为:
制附片,桂枝,茅术,炙甘草,生姜,小茴香,茯神,松节,红毛刺五加皮,全葱
法解:
此法用于四肢扭伤,腰,颈扭伤,伤后疼痛,运动受阻,扭伤之症状,有伤经络,有伤肌肉,均应该在护阳的前体下治疗,使正气不亏。服药期间可以用药渣外敷痛处,使气行血畅,外伤后就有了阴邪,热敷可使阴邪易杀,病易好。
变法:
年老体弱疼痛者加广台乌(广台乌可以起羌活的作用)。
年轻体壮者加羌活效果更加,也可用独活,他们二者只选其一。
若四肢扭伤加石楠藤,石楠藤才能把药引到四肢。
扭伤后不灵便的经络有问题加生杜仲。
伤后有缓解或者容易汗者加淫羊藿,使阴阳协调(也就是说外伤初期不用淫羊藿,后面根据情况才用)
联系客服