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补益剂 龟鹿二仙膏 异类有情丸 七宝美髯丹(119)
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2023.05.06 北京

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10.4.9龟鹿二仙胶

10.4.9.1组成

麋鹿角十斤(5000g),龟板五斤(2500g),人参十五两(450g),枸杞子三十两(900g)《医方便读》

麋鹿角:咸酸微温,麋鹿冬至解角,故补阴中之阳,能补血填精,升而不散,补而不攻。

龟板:咸平,滋阴潜阳,养阴清热。

人参:甘温,大补元气和一身之气。

枸杞子:甘苦平,补肾益精,补血安神。

10.4.9.2用法

上用铅坛熬胶,初服酒服4.5g,渐加至9g,空腹时服用。

10.4.9.3歌括

人有三奇精气神,求之任督守吾身,二仙胶取龟和鹿,枸杞人参共四珍。

10.4.9.4主证

肾中阴阳两虚,任督精血不足证。

10.4.9.5功用

填精补髓,益气壮阳。

10.4.9.6证候

真元亏虚,阴阳精血不足。全身消瘦,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

10.4.9.7病机

肾经受禀于父母,为人体生命之本。若肾精不足,则男子精少不育,妇女经闭不孕;人体筋骨赖精气濡养,精损则筋骨疲惫,腰膝酸软无力;精血不足,形体失充,则肌肉消瘦;精血不足,上窍失养,则视物昏花;肾精亏虚,阴阳气血皆失其化育,久则精血阴阳具馁,结果阳痿遗精,发脱齿摇,未老先衰,诸虚不足。

10.4.9.8方解

鹿角胶甘咸微温,通督脉,擅温肾壮阳,益精养血;龟甲胶甘咸而寒,通任脉而长于填精补髓,滋阴养血。二者皆为血肉有情之品,不仅峻补精髓,而且滋阴中又有温阳之力,共为君药;人参甘温,为补气要药,与龟鹿相伍,既可补气生精以奏阳生阴长之功,并可补后天脾胃之气,以滋气血生化之源;枸杞子甘平,为补肾益精,平肝明目之良药。

本方重用龟鹿气血有情之品,峻补先天精髓。同时补气助阳生精,且补后天以养先天,使气血生化有源。

10.4.9.9加减法

-

10.4.9.10各论

骆龙吉:龟鹿皆世间有寿之物,秉阴气最完者。龟取板,鹿取角,其精锐之力尽在于是矣。

李中梓:人有三奇,精气神,为生生之本。精伤无以生气,气伤无以生神。精不足者,补之以味。鹿得天地阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地阴气最厚,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿。二物气血有情,又得造化玄微,异类有情。人参为阳,补气中之怯;枸杞为阴,补清神中之火。是方一阴一阳,无偏盛之忧入气入血,有平和之美。由是则精生而气旺,气旺则神昌。

冉小峰:中药膏剂是一种“半剂型”,既可单独使用,也可作为配方原料药。常见的有阿胶,黄明胶,龟板胶,鳖甲胶,鹿角胶,虎骨胶等。阿胶养血止血,黄明胶滋补强筋,龟胶养阴,鹿胶补阳,鳖甲胶攻坚破积,虎骨胶治风湿疼痛。今龟鹿二胶并用,起到阴阳双补的作用。而且加入人参、枸杞子,滋补广泛全面,为补药中之上品。

10.4.9.11冉论

此方王肯堂六科准证,用为大补气,益气养神等证。查此方血既无桂附之刚燥,又无知柏之苦滞,且无熟地、首乌、补骨脂、肉苁蓉之滋腻粘滞,平平无奇之中大有出奇者在。鹿卧则抵鼻以吹尾,龟栖则缩头以吹板,故鹿之督脉通,龟之任脉通,任督循环,河车轮转,为道家筑基第一步功夫。本方两两合用,尽物之性以尽人之性,鹿角得龟板则不虑其浮越之过升,龟板得鹿角,则不患其沉沦之不返。且鹿角为兴奋药而不可近丈夫阴处,龟板系潜降药,而可疗小儿囟门不合。人参本阴药而能益气,枸杞本阳药而实补血。互根互换,为此方者,其知道乎。

古人方中用鹿角或鹿茸欲其下达者,则用五味山萸肉以敛之,或佐牛膝车前以引之,或加龙齿、磁石、桑螵蛸、禹余粮以纳摄之,莫不各有深意。但鹿角龟板天然互为功用,则瞠乎其后矣。

10.4.9.12图解

10.4.9.13附方

异类有情丸:鹿角霜三两,龟板三两,虎胫骨二两四钱,鹿茸二两四钱,猪脊髓九条。《韩氏医通》

冉雪峰:此方韩氏医通,载凡丈夫中年觉衰,便可服之。此方龟鹿同用,与鬼鹿二仙胶同。但此方不用角,而用霜用茸,其气其质均为精华,专就主药而论,已较彼方高出一截。且其佐药均为血肉有情之品,自较无情草木为灵异。虎孔武有力,胫骨为全身精气凝聚,佐以龟板,深入骨际,为一刚一柔之对待;猪骨髓依据脏器疗法,可以补脊中髓汁,借鹿霜鹿茸,温煦鼓荡,由尾闾嗍洄而上,直达玉清。脊髓非霜茸何以兴奋,霜茸得脊髓更加滋填。二药一以质胜一以气胜。

此方并不燥烈,既用盐汤下,更无加猪胆汁之必要。大抵补剂,疗元阳衰损,宜微温以培生生之气,但过温成热反耗竭气液;相火炽盛宜苦坚以救阴液,但过苦则化燥(苦从燥化),反戕贼真元。本方五药,均血肉之品,不大热亦不大寒,无需加入胆汁,反嫌偏重,学者所当细密较量。

10.4.9.14宜忌

本方味厚滋腻,脾虚食少便溏者不宜。

10.4.10七宝美髯丹

10.4.10.1组成

赤白何首乌各一斤(500g),赤白茯苓各一斤(500g),牛膝八两,当归八两,枸杞子八两,菟丝子八两(250g),补骨脂四两(120g)《本草纲目》

何首乌:甘苦涩,微温,入肝肾经。补血之中兼有化阳之力。

茯苓:茯苓甘淡寒,利湿生津,赤茯苓偏入血分,分利水湿,行血消瘀。

牛膝:苦酸平,利阴气,补肝肾,强筋骨,引血下行。

当归:甘温,多液而芳香。能补能滋能行,能活血行血和血补血。

枸杞子:甘平,补血滋阴,补肾益精。

菟丝子:甘平质润,而不黏腻滞涩。平补肝肾。

补骨脂:辛苦大温,色黑臭腥,质润,味兼苦,故偏走于下,善补命门,壮元阳。

10.4.10.2用法

蜜丸,盐汤或酒下。忌铁器。(现代用法:碾细。炼蜜丸,每丸10g,早晚各一丸,淡盐开水送服)

10.4.10.3歌括

-

10.4.102.4主证

肝肾不足证。

10.4.10.5功用

滋肾水,益肝血。

10.4.10.6证候

肝肾不足,须发早白,牙齿摇动,梦遗滑精,腰膝酸软等证。

10.4.10.7病机

肝藏血,发为血之余,肝血亏虚,上荣头面之肝血不足,则须发早白,易脱落;肾主骨生髓,齿为骨之余,肾阴肾阳亏虚则齿牙摇动;精虚日久,肾阳以衰,精关不固则遗精梦滑;肝肾亏虚则腰膝酸软。

10.4.10.8方解

首乌为苦涩性温,苦补肾,温补肝,涩能收敛精气,赤白并用,养血益肝,赤白并用,阴而出阳,为滋补良药。不寒不燥,功在地黄天冬之上,故重用为君药;配伍枸杞子当归滋阴益肾,补肝养血;菟丝子、补骨脂温肾强腰,壮阳固精,四药均为臣药。牛膝补肝肾,坚筋骨,活血脉,赤白茯苓,健运化湿浊。使得补而不滞,是为佐药。

本方能温养肝肾,益精补血,使须发有所滋养而乌黑华美,故名“七宝美髯丹”。本方用药滋而不腻,补中寓通,久服而无偏胜。

现代常用于治疗中年早衰之白发即脱发、牙周病,以及男子不育属肝肾不足者。福寿精方中记录了疗效:初服三四日,小便多杂色,是五脏中杂病出;二七日唇红生津液,再不夜起,若微有腹痛,是搜病也;三七日身体轻便,两乳红润;一月鼻觉心酸,是诸风百病皆出;四十九日补血生精,泻火益水,强筋骨,黑须发。

10.4.10.9加减法

腰膝酸软,畏寒甚者,加巴戟天、仙茅、仙灵脾,以增强温肾壮阳之功;

面色无华,头目眩晕者,加熟地、白芍以滋阴补血;

遗精甚者,加莎菀蒺藜、芡实、煅龙骨牡蛎,以收补肾固精之效。

10.4.10.10各论

汪昂:何首乌涩精固气,补肝坚肾为君;茯苓交心肾,渗脾湿,牛膝强筋骨,益下焦,当归辛温养血,枸杞甘寒补水,菟丝子益三阴而强胃气,补骨脂助命火而暖丹田,此皆固本之药。使荣卫调和,气血相交,则气血和,诸疾自愈。即有加减,须随病而施。今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方为一方,是一药二君,安所适从。失制方之本旨矣。

10.4.10.11图解

10.4.10.12宜忌

现代常用于治疗中年早衰之须发早白及脱发,牙周病,以及男子不育等属于肝肾不足者。

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