阳康后遗症医案解析

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新冠后各类患者的治疗医案

一、心脏病医案

患者冯某某，女，60岁。自幼身体虚弱，体瘦如柴，身高158cm，体重40公斤。有心脏病史，室性早搏，心动过缓，平时不能劳累，乏力，精神欠佳。饮食情况；纳差，大便有时干，小便正常，汗出不多，手脚凉，入睡困难。我经常给他开扶阳药物调理。此次发生新冠前一直服用治疗心脏的药物，方为；三立处方——附子桂枝法加硃茯神+砂仁，刺五加+川芎+当归+红景天，党参+补骨脂+巴戟天。西医诊断，心动过缓，室性早搏。中医诊断；心阳虚，心气虚。

处方：2022.11.20日

蒸附子30g（先煎一小时）    桂枝尖15g    生白术15g    小茴香20g    生姜30g    炙甘草10g    刺五加15g    川芎15g    硃茯神15g    砂仁15g    巴戟天20g    当归15g    红景天15g    党参30g    补骨脂30g， 14付。

红景天功效：益气补血，通脉平喘，活血化瘀，润肺止咳，健脾和胃。刺五加+川芎+当归活血化瘀，养血，柔润血管的作用。党参+巴戟天+补骨脂补脾肾，补气，填精。

于2022.12.17日开始发病，出现恶寒发热、全身酸痛，我给她开三天的四逆败毒法中药，烧退后又出现呕吐，腹泻，不能进食。头晕不能站立，乏力，精神萎靡，不想睁眼。我调整处方为桂枝法调中焦。口服两副后呕吐、腹泻停止，开始慢慢进流食。

桂枝25g    苍术15g    炙甘草5g    生姜30g    南山楂20g    炒小茴香20g    陈皮15g    法半夏20g    硃茯神15g    砂仁15g    白蔻仁15g    石菖蒲15g    炒麦芽30g    高良姜15g    党参30g，2付。

2022.12.23开具附子桂枝法扶正驱邪。处方为；

蒸附子45g（先煎两小时）    桂枝尖20g    生白术15g    炙甘草10g    生姜40g    陈皮15g    砂仁15g    巴戟天20g    菟丝子20g    天麻20g    生龙牡各30g    炒枣仁15g    党参30g    生黄芪45g    红景天15g，7付。

此方目的是温补肾阳，开表祛散外邪，用党参+黄芪+红景天补气阴，巴戟天+菟丝子补肾填精，生龙牡协调阴阳，炒枣仁+生龙牡可以治疗失眠，天麻+生龙牡可以治疗头晕，陈皮+砂仁化湿和胃，防止补益药物阻碍胃的吸收。

另一患者路某某，女，33岁，平日体质还可以，生二胎时留下一个易腰痛的毛病。新冠发热时一直没有口服中药，只口服了一些退热药物。第四天时出现心慌，汗出严重，头晕，不敢喝热水，吃热饭，见热出汗更加严重，纳差，乏力，头晕严重失眠。一派虚阳外越征象。中医诊断；心气虚，心阳虚。

处方用药：五付，加服稳心颗粒，玉屏风颗粒。

蒸附子60g（先煎两小时）    桂枝尖30g    生白术15g    仙灵脾20g    生姜50g    炙甘草10g    郁金15g    法半夏20g    硃茯神30g    砂仁15g    生黄芪45g    独活15g    羌活15g    党参30g    鹿角片30g  

2022.12.27二诊处方

蒸附子60g（先煎两小时）    桂枝尖30g    生白术15g    仙灵脾20g    生姜50g    炙甘草10g    陈皮15g    法半夏40g    硃茯神30g    石菖蒲20g    砂仁15g    杜仲20g    川芎15g    太子参30g    鹿角片30g

2023.01.05三诊处方

蒸附子60g（先煎两小时）    桂枝尖30g    生白术35g    仙灵脾20g    炙甘草10g    陈皮15g    法半夏20g    硃茯神30g    石菖蒲20g    砂仁15g    全瓜蒌30g    薤白15g    丹参20g    白人参20g    鹿角片30g  

二、胃病医案

刘某某，男，63岁，有胃病史，以前我给他调理后一直挺好。新冠后又出现纳差，胃胀，汗多，恶风。于2022.12.27来找我看病。

处方用药：

蒸附子30g（先煎一小时）    桂枝尖15g    生白术15g    仙灵脾20g    炮姜30g    陈皮15g    法半夏20g    硃茯神30g    砂仁 15g    木香15g    防风15g    生黄芪30g    太子参30g    巴戟天20g    菟丝子20g ，7付。

口服中药一周后，汗出，恶风明显减轻，纳差好转，继续服药。

2023.01.03处方：

蒸附子60g（先煎两小时）    桂枝尖30g    生白术15g    仙灵脾20g    干姜50g    炙甘草10g    广紫苑15g    石菖蒲15g    硃茯神30g    砂仁15g    炒麦芽30g    白芷15g    木香15g    党参30g    巴戟天20g   

三、高血压医案

患者唐某某，男，50岁，平时身体健康，无高血压病史，偶尔胃脘不适。新冠后出现，胃脘撑胀，大便不畅，失眠，易醒，手脚凉。测血压154/99mmhg 心律70次/分钟。因口服连花清瘟胶囊15天造成的中阳受损，中焦不化，于2022.12.10来我处就诊。心阳不足，肾阳虚衰，寒凝气滞造成高血压。

硃茯神30g    琥珀15g    砂仁15g    青皮15g    藿香15g    厚朴20g    仙灵脾20g    炙甘草10g    生白术35g    炒枣仁15g    柏子仁20g    白芷15g    天麻20g    高良姜15g    生龙牡各30g，7付。

口服完药物后，血压就恢复正常了，胃脘也不撑胀了。此患者是我同学，回访后我感觉我的处方用药非常精准，拿来跟大家分享。

四、咳嗽医案

患者杨某某，女，51岁，于2023.01.03找我就诊，患者平时身体健康，只是已经进入更年期阶段，偶尔出现阵发性洪热汗出，心烦，失眠等症状。新冠时自我感觉身体强健，只服用了一些西药退热药物，没有太在意。新冠后就一直咳嗽，时轻时重，可是持续一个多月也没有好，近日阵发性洪热汗出严重，气喘，胸闷，咳嗽加重，便秘两天一次。

处方：7付

广紫苑15g    石菖蒲20g    生白术35g    干姜50g    法半夏40g    陈皮15g    硃茯神30g    杏仁15g    桔梗15g    浙贝母15g    全瓜蒌45g    薤白15g    丹参20g    北沙参30g    仙鹤草60g    炙甘草5g

口服完此方后，咳嗽，胸闷，气短，便秘都明显好转。没有再继续服药。

另一患者李某某，女，69岁，有糖尿病，高血压病史，新冠后口服退热药物，板蓝根几天后好转，后出现咳嗽，咽喉疼痛，汗出，恶寒，怕冷。此患者微信看病，没有其他记录。因患者年龄比较大，有基础疾病，单独开表，宣肺恐怕体力不支，所以用的是附子桂枝法，扶正驱邪法。

处方用药：

蒸附子60g（先煎两小时）    桂枝尖30g    生白术15g    仙灵脾20g    生姜50g    生甘草10g    陈皮15g    法半夏20g    硃茯神30g    砂仁15g    广紫苑15g    石菖蒲15g     桔梗15g    党参30g    鹿角片30g    

五、腹泻医案

安某某，女，47岁，平日就体虚，乏力，失眠，经常口服中药调理。新冠后没有找我口服中药，自己找西医大夫包的西药片，口服退热药物，三天后给我说胃脘不适，胃痛，全身酸痛，还是不想喝中药，我让她口服香砂养胃丸，藿香正气滴丸。没有去买，口服藿香正气水后全部吐出，又输液治疗，（有止吐的维生素B6，清开灵其他还有什么药物不清楚）第二天出现腹泻不止，一天十来次。

然后又找我要喝中药，我给她开的处方是：

桂枝15g    生白术15g    仙灵脾20g    生姜30g    生山楂15g    陈皮15g    法半夏20g    硃茯神30g    砂仁15g    石菖蒲15g    白前15g    前胡15g    党参30g    升麻15g    巴戟天30g，五付。

口服中药后减轻，后又针灸两次，腹泻才能止住。 

二诊2022.12.28处方：

蒸附子60g（先煎两小时）    桂枝尖30g    苍术15g    炒小茴香20g    干姜50g    炙甘草10g    肉桂20g    补骨脂30g    硃茯神30g    砂仁15g    白蔻仁15g    生黄芪45g    石菖蒲15g    人参20g    鹿角霜40g  

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附：学员崔玉芹医案

（1）患者，女，张××，32岁，打电话诉说发热4天，最高体温38.8，在家输液4天，体温反复不稳定。给我打电话说想吃点中药，症状如下，患者怕冷，不出汗，伴有咳嗽，大便干，睡眠差，饮食稍差。

桂枝30g，苍术15g，麻黄9g，陈皮12g，南山楂10g，炙甘草5g，生姜60g，法半夏20g，厚朴20g，杏仁15g，苏子15g，浙贝母20g，石菖蒲20g，火麻仁30g，硃茯神30g。用法：五天代煎

随访：患者诉说，喝一顿中药后出了许多汗，出汗后体温稳定。

（2）我自己阳的亲身经历过程：15号清早7点多上班的时候感觉很冷，身上甚至有冰透的感觉，9点多测体温38度多，感觉冷，头疼，然后就去躺平了，开开电热毯，睡觉，体温最高39.3℃，没有吃退烧药，熬了浓姜汤口服。16号清早5点多，体温38.5℃，没有任何不适的症状。因为感觉好受了，所以晚上洗了洗头，之后就出现了咳嗽的症状。采用中药治疗，没有口服西药，三付咳嗽痊愈。

制附子60g（先煎），桂枝15g，生白术15g，生姜45g，陈皮12g，法半夏20g，石菖蒲20g，茯苓15g，苦杏仁15g，苏子15g，浙贝母15g，制天南星15g，桔梗15g，火麻仁30g。

结果：服药三天后，病愈如初。

（3）患者，男，70岁，发热一周，体温最高40度，村卫生室输液5天，打退烧针体温都不下降。速来医院。胸部ct示：双肺炎症。白血球正常，c反应蛋白偏高。给与中西医结合治疗。中药处方：

麻黄配方颗粒9g，桂枝配方颗粒20g，石膏配方30g，苦杏仁配方颗粒12g，炙甘草配方颗粒3g。服药三天。

结果：前三天体温温度37度多，没有出现高烧，服完后又开三天，第四天体温稳定。