柴胡桂枝汤合小陷胸汤合青蒿鳖甲汤加减治疗新冠后遗症1例

患者，女，60

初诊：2023.05.25

主诉：头晕、头痛、胸痛、纳差1周。

现病史：患者于月初因感染新冠后出现头晕、头痛伴胸痛等不适，自行服药未见缓解，遂至门诊求诊。刻下症：神清，精神一般，头晕，头痛，略乏力，胸闷胸痛，少量黄痰，心烦，口苦，腹胀，纳差，夜间烦热、盗汗，小便黄。脉弦略数，舌红苔黄略腻。

辨证：太阳少阳合病兼痰热阻隔、气阴两虚

病机分析：头晕、头痛、外感疫邪，太阳证；口苦、腹胀、纳差此为少阳证；胸闷、胸痛、黄痰，痰热此为陷胸证；乏力，夜间烦热、盗汗，此为气阴两虚。
治则：辛散解表、和解少阳、清热化痰、益气养阴

选用：柴胡桂枝汤合小陷胸汤加减治疗

处方如下：柴胡10g，黄芩10g，桂枝10g，白芍10g，葛根20g，枳壳10g，瓜蒌10g，黄连8g，半夏10g，薤白10g，丹参15g，青蒿10g，鳖甲10g，薏苡仁20g，白茅根30g，生黄芪15g，炙甘草6g   5剂，水煎，每日1剂，早晚各一次。

方解：桂枝、葛根辛散解肌，桂枝、白芍调和营卫；柴胡、黄芩和解少阳；瓜蒌、半夏、黄连清热燥湿化痰；枳壳行气散滞；丹参活血化瘀、除烦安神；青蒿、鳖甲养阴清虚热；黄芪补气扶正；薏苡仁、白茅根清热利湿；炙甘草调和诸药。

二诊，患者喜笑颜开，告知诸症明显缓解，继服上方5剂巩固。