针药结合治疗头晕

记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。

女，68岁，2022年8月18日，头晕多年，夜尿3次，大便稀，怕风怕冷，慢性咽炎，咽中有痰，夜间口苦，口干，脉沉细，舌胖大，边有齿痕，苔白腻。

⑴蒸附片 15g 先煮1小时 ,炒白芍 15g,茯苓 60g,麸炒苍术 15g,天麻 12g,陈皮 15g,桂枝 15g,盐泽泻 15g,北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 12g  :中药3付,每天一剂,水煎,口服

⑵火针

8-23二诊，基本无头晕，阿姨说这两天基本没有头晕，这几天特别舒服，不知道是针灸的作用还是中药的作用，早知道就早点过来就诊，也免得头晕了这么长时间，昨日受凉，怕风怕冷，汗出多，咽痛，口淡，大便偏稀，夜尿1次，脉滑。舌胖大，边有齿痕，苔白腻。左边扁桃体有少许脓液。

⑴北柴胡 12g,黄芩片 10g,法半夏 10g,党参 12g,炙甘草 6g,桂枝 15g,白芍 15g,生石膏 30g,桔梗 10g,射干 6g,山豆根 6g:中药3付,每天一剂,水煎,口服

⑵火针

8-25，患者来针灸时，诉服药1剂后则咽痛消失，但自觉恶心，脚软，嘱中药中去掉石膏，可继服。

      按：患者一诊的时候，头晕多年，夜尿3次，大便稀，怕风怕冷，脉沉细，舌胖大，边有齿痕，苔白腻。辨为少阴、太阴合病，余真武汤合苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤，又有口干口苦，考虑为少阳证，予小柴胡汤，并结合火针、毫针治疗，二诊时，患者诉头晕症状消失，因为受凉后出现感冒症状，怕风怕冷，汗出多，考虑为太阳中风，咽痛，扁桃体有少许脓液，考虑为少阳阳明合病，所以用柴胡桂枝汤合石膏、桔梗汤，服药后患者咽中症状消失，出现恶心，脚软，考虑与药物寒凉有关，故嘱去石膏，方中山豆根也可以出现恶心，也不能排出是山豆根的反应。

     针药结合是最好的治疗方式，我们不必纠结是随的作用更多，一切以解决患者的痛苦为主要目的！

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