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道医学:《灵枢》人迎脉一盛二盛三盛之缘由

人体十二经脉隶属于五脏六腑,而脏腑阴阳气血之多少各有差别,十二经脉之名称,多以阴阳二气的多与少来命名,比如手足三阳经脉,其名称分别为少阳,太阳,阳明。

少阳者,阳气初生如日出东方,阳气尚弱,故曰少阳;太阳者,阳气出表而盛大,一如日上中天而隆盛,表南方也,太者,大之极也;阳明者,《内经》云“两阳合明曰阳明”,何意?阳明之阳气乃少阳与太阳之和也,故阳明之阳气又更盛一筹,最为强盛。再者如《伤寒论》中,阳明经气盛极而热出现的阳明经证,临床症状为大热、大渴、大汗、脉洪大即是明证,而少阳证的往来寒热、太阳证的恶寒发热绝达不到阳明证的大热、恶热的程度。

又如《灵枢终始第九篇》云:人迎一盛,病在足少阳(所谓一盛:人迎大脉口一倍);人迎二盛,病在足太阳(所谓二盛,人迎大脉口两倍也);人迎三盛,病在足阳明(所谓三盛,人迎大脉口三倍也)。在《灵枢终始篇第九》中,以人迎侯六腑,而脉口侯五脏。而所谓人迎一盛、二盛、三盛,即相应六腑经脉出现疾病时,依经脉阳气的多寡,就会在颈部人迎脉显示出相应经脉所对应的倍数盛衰。

少阳一倍,以其阳气初生而弱,一如春生故曰一倍;太阳两倍,以其阳气完全出表,阳气开泄于外,一如夏天之阳气隆盛,故曰两倍;阳明三倍,合少阳之一倍与太阳之二倍,是为三倍,手足阳明经为大肠经与胃经,大肠应乾卦应天为诸阳之父,胃应艮卦,为六腑诸阳之大主,为六阳之终始(易云:艮为始为终),故阳气旺盛;另外胃与脾土互为阴阳表里,脾为土主大地,而胃与脾土互为阴阳表里,胃岂不是替天行道而主乎天之诸阳?先天八卦里,乾坤为天地阴阳,而后天八卦里,艮坤(艮为胃,坤为脾)对立而互为阴阳,一如脾与胃,岂不是艮胃代乾天而行道?而乾卦三爻皆阳,故亦三倍。

另《灵枢阴阳系日月》云:“岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳。卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳。辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明,此两阳合于前,故曰阳明。”从文中可知,一月为左少阳,二月为左太阳,三月为左阳明,此阳气之渐长也,正如一盛、二盛、三盛。四月为右阳明,四月为阳气盛大之极(可对应下图十二辟卦看阳气之消长);五月为右太阳,时至五月,物极必反,阳极而阴生,阳气始消(一分)阴气始长(一分),为太阳,其阳气处于消的阶段,衰于四月之纯阳无阴;六月为右少阳,阳气继续消退(二分),而阴气继续生长(二分),故右少阳的阳气又少于右太阳与右阳明,故四月、五月、六月,正好是阳气盛极而消,由四月右足阳明的三盛,到五月右太阳的二盛,再到六月右少阳的一盛。阳长也罢,阳消也罢,阳明阳气始终三盛,太阳二盛,少阳一盛。至农历七月申,阴气上长开始主事,阳气开始入里潜藏,而为左右足三阴开始掌权而主天地。

故人迎一盛二盛三盛,分别与阳明、太阳与少阳之阳气量多少有绝对关系。

阳明之气在三阳最为强盛,然在表阳气盛极而衰者也正应在阳明层面。阳明为西方燥金,西方正是在表阳气由表入里之时空区域,一如夕阳西下,而阳明经也正是表阳之气由表入里的通道。很多医家往往认为阳气入里在西方之肺金,名曰左升右降,实不明白人身阳气入里不在西方阴金之肺,而却落实在西方阳金阳明之肠胃经脉上。人身阴阳法天地,天有天道,地有地道,不可混淆。

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