最近，一位同事的妈妈因结肠癌去世。
去年她妈妈刚退休，辛苦了一辈子，还没来得及感受生活，就离开了。
就像那个年代的所有妈妈一样，阿姨特别能忍，遇到什么不舒服总是忍着拖着，直到实在挨不下去才去医院看。
她以前有过阑尾炎，很长时间，一直肚子疼，以为就是阑尾炎犯病了。到同事逼着她去医院前，还在猜是不是肠梗阻了。
结果，去医院一查，就发现是结肠癌晚期，伴有双肺和肝转移。
那是特别艰难的一段时间。
确诊后，她们一家人大部分时间都在医院泡着，手术、恢复、化疗、复发...坚持着希望能多从死神手里多争取到一点时间。
医院下了很多次病危通知，同事说最后离开时，妈妈全身插满管子，每一次呼吸都是痛苦的。
这一年多来，亲眼看到癌症对一个人、一个家庭的折磨打击和消耗，真是很难过。在癌症面前，有的只是绝望和挣扎。
真是有什么都别有“癌”，即便现在医术很先进了，癌症依然是对大部分癌症我们是无能为力的。
但其实，有一种癌症是能够预防甚至消灭的。然而，我们对它并没有足够的重视。
那就是宫颈癌，女性最最最常见易患的癌症之一！
研究发现，99.7%的宫颈癌是由于HPV病毒的持续感染引起的。
而80%-90%的女性一生都会感染一次HPV病毒。
HPV病毒（人乳头瘤病毒）目前发现有200多种亚型，不同的亚型可以引起不同的疾病。比如，宫颈癌、尖锐湿疣等。
大部分HPV病毒能被人体自动清除，不会引发宫颈癌。
真正可怕的，是HPV病毒的高危病毒，包括HPV16、18、31、33等型，这些少数高危型的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。
只要防止HPV病毒感染就能有效预防宫颈癌，这也是为什么HPV疫苗也叫宫颈癌疫苗。
需要注意的是，HPV病毒不仅仅会引发宫颈癌，也可能引起其他的癌症，比如，阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌、喉癌，还有男性生殖器的癌症。
所以，其实男性也应该接种HPV疫苗的。国外男性也有接种的案例，但我们国内因为没有临床试验，男性还不能接种。
HPV疫苗是预防性的，研究发现，在HPV暴露之前给予疫苗时最有效。因此，专家建议HPV疫苗接种要“尽早尽小”。
世界卫生组织（WHO）推荐9-14岁女孩接种HPV疫苗，青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群，最好在第一次性生活之前完成全部接种。
但是这里也要说，这并不意味着有性生活以后，HPV疫苗就没有用了。
流行病学的调查数据显示，宫颈癌的感染高峰期集中在性活跃的青春期和45岁围绝经期两个年龄段（下图蓝色区域）：
在暴露高风险期内，只要预防感染就能预防癌症，我强烈推荐身边所有的适龄女性都接种。
目前国内HPV疫苗接种的年龄范围是9-45岁。45岁以上，还没有适龄的疫苗，所以不能进行接种。
HPV疫苗已经在全球160多个国家和地区上市，不少发达国家把HPV疫苗纳入国家免疫计划。
最近两年，我们国家也有很多地区和城市，开启免费接种HPV疫苗计划。
虽然北京目前也还不能免费接种，但相信过几年能够免费接种的城市会越来越多。
现在国内，我们可选的HPV疫苗有下面四种：
01
2价HPV疫苗（有国产、进口两种可选）
年龄：9-45岁
效果：
预防 2 种HPV病毒感染（16、18），预防84%左右的宫颈癌
02
4价HPV疫苗（进口）
年龄：20-45岁
效果：
预防4种HPV病毒感染（16、18、6、11）
预防84%左右的宫颈癌
预防90%左右的尖锐湿疣
03
9价HPV疫苗（进口）
年龄：16-26岁
效果：
预防9种HPV病毒感染16、18、6、11、31、33、45、52、58
预防92%左右的宫颈癌
预防90%左右的尖锐湿疣，还有肛门癌、男性生殖器的癌症等
以上疫苗都是针对HPV高危病毒的疫苗，只不过它们针对的病毒亚型不同，保护范围也不同。
但是，不管是哪种，不管是国产还是进口，只要是正规厂家生产的正规批次，都是安全有效的。
前段时间，网上有很多关于等“9价HPV疫苗”的吐槽。
大家之所以觉得疫苗不好预约，是因为HPV疫苗处于供不应求的状态。
僧多粥少，全世界能够生产疫苗的就只有三家：
美国的默沙东能够生产4价和9价疫苗。
英国葛兰素史能够生产2价疫苗。
中国厦门万泰能够生产2价疫苗。
幸好我们有了国产HPV疫苗，所以2价疫苗相对好约一些，但4价和9价依赖进口，目前还是比较难约的。
对9-15岁之间的孩子来说，没有什么可纠结的，直接预约二价就可以，国产和进口的预防效果差不多。
但对我们自己来说，如果还没有接种过，就要综合考虑下了。
从预防的全面性来说：
9价疫苗是最好的，能覆盖更多的HPV病毒预防。
4价疫苗除了能预防宫颈癌，还能预防生殖器疣。
2价疫苗虽然预防的种类少，但它预防的是最凶险的两种HPV病毒。有研究数据显示，这两种病毒感染所导致的宫颈癌占到了 70%，能够很大程度上预防宫颈癌，非常值得接种。
从性价比来说：
进口2价HPV疫苗价格约为600元/支，全部接种的费用约为1800元，而国产的2价疫苗（馨可宁）价格为329元/支，接种2针费用不到660元，3针约为1000元，价格更加有优势。
我之前接种的时也没等到9价，接种了4价HPV疫苗，疫苗的品牌是佳达修（GARDASIL）。
具体选哪种，大家根据自己的年龄和经济状况来选择。
不管选哪种，一定要去接种。如果真的约不到9价，真的不要硬等。早接种，早防护，这是送给孩子和自己最好的礼物。
现在，我们国家有越来越多的城市开启了针对孩子的免费接种计划。
有的城市是直接免费，有的是有补贴计划，大家可在当地的社区医院预约。
也可在网络平台预约，比如，支付宝-医疗健康-疫苗服务，可直接查询预约，非常方便：
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除了以上，还有一些是大家问得比较多的关于HPV疫苗接种有关的问题，我整理了给大家参考。
1、哪些人不能接种？
曾对HPV疫苗或其他任何成分有严重过敏反应者。
孕妈或者正计划怀孕的女性。
接种后发现怀孕需要停止接种，剩下的针数可以在生完宝宝以后继续进行。
2、HPV疫苗能治疗宫颈癌吗？
不能。HPV疫苗属于预防性疫苗，提供的是预防作用，不具有治疗效果。
3、打了HPV疫苗，就不会得宫颈癌吗？
不一定。不能因为打过疫苗了，就掉以轻心。
HPV病毒被发现的200多种亚型，疫苗是不可能全部涵盖的，所以打了疫苗是可以降低风险，并不是杜绝风险。
另外，宫颈癌并非只有HPV病毒这一个诱因，宫颈癌还和性生活紊乱、过早性生活、过早分娩、密产、多产、经期卫生不良、经期延长和吸烟、酗酒以及糟糕的生活环境都有一些关系，不能一概而论。
最保险的做法是接种疫苗后定期去做宫颈癌筛查。
小于30岁女性，建议进行TCT（液基细胞学检测）筛查，每3年检查一次。
30岁-65岁女性，TCT筛查，每3年做一次。联合检测（TCT和HPV检测）如果初始检测结果为阴性，可以每5年检查一次。
65岁以上女性，如果有连续三次抹片阴性，或连续两次HPV阴性，可终生不再筛查。
4、HPV疫苗能保护多久？
HPV疫苗有比较长期、持续的保护作用。根据国外的临床数据显示，HPV疫苗的保护作用至少持续8-10年。
5、接种HPV疫苗会有哪些不良反应？
HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗比较相似。
常见的不良反应包括：手臂注射部位的红肿、疼痛；轻微头疼或者感觉疲倦、恶心眩晕，肌肉或关节痛；但从整体来说，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。
6、小女孩是来了月经打？还是不来月经也可以打？
判断标准不在有没有来月经或者开始发育，而是是否到了当地地规定的接种年龄。原则上9岁就可以，具体可咨询当地的社区医院。
7、没有性行为就不用注射HPV疫苗？
不是的。HPV病毒的传播途径有以下几种情况：
性接触传播
性是HPV病毒最主要的传播途径，但不是唯一的。
如果与患有尖锐湿疣的病人性接触时，疣体表面的皮肤比较薄，表面容易擦破，所以病毒有可能会接种到性伴侣的生殖器上，导致发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中相对容易发生。
间接传播
最常见的间接传播途径就是通过使用患病者的日常生活用品，如果不小心接触了患者所污染的内裤、毛巾、浴盆、座便器、游泳池等，也有可能被感染，因此建议大家外出、旅游时要特别注意个人卫生，尽量选择干净的、有消毒条件的场所。
母婴传播
感染HPV病毒的孕妇，尤其是其他的症状不明显，而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，就会感染HPV病毒，所以孕检非常重要，一般有感染的孕妇，医生会建议剖腹产。
8、已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种有用吗？
有用。接种HPV的目的是预防感染，HPV疫苗对发生过性行为的女性也具有良好的保护效果。
9、感染过HPV病毒，还能打疫苗吗？
可以接种。一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
10、接种疫苗会造成HPV病毒感染吗？
HPV疫苗本身是蛋白质，而不是病毒，所以接种疫苗不会造成病毒感染，只要对蛋白不过敏，不是备孕、怀孕、哺乳或者生病期间，都是可以接种的。
11、HPV阳性，可以接种吗？
如果正处在感染期，已经产生临床症状了，建议先积极进行治疗，治疗好了之后再考虑打疫苗，以免因为感染了抗体之后有更高的风险导致宫颈恶变。
12、刚打了新冠疫苗，还能接种吗？
间隔14天以上。
暖妈说：
之前我写过很多关于HPV疫苗接种的文章，也写过我自己的过接种经历（分享我花3000多学到的，这是关于HPV疫苗最全面的知识！）。
但只要有妈妈来问，我还是一定会认真详细回答，因为这个事情对女性对真是太重要了，说多少次都不为过。
希望看到这篇文章的你，把文章转发出去，让更多人掌握这方面的知识，不只是对自己的关爱，也是对自己对家人负责。
真心希望，每一个女性都去接种HPV疫苗。
真心希望，这个世界上再女性受无宫颈癌之苦。
（图片来自网络，版权归作者所有）
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