作者I沈钤 排版IMico
开篇：
目前机构养老、社区养老、居家养老“三驾马车”并驾齐驱，近4500万失能失智老人的照护问题成为中国养老服务体系中亟待解决的短板。
为了探寻失能失智老人在养老机构的真实生活状况，NewAgingPro新老年洞察团队深入养老机构内部，在一线体验机构生活一个月。
一方面，我们发现失能失智老人家属探访频次普遍较高，作为老人入住养老社区的主要决策者和付费者，家属的需求及敏感点是非常重要的一环。另一方面，家属的意见对提高老人的生活质量、生活满意度，促进治疗和康复都有显著意义。
本文从失能失智老人家属入手，聚焦失能失智家属对养老机构的关注点，还原老人在机构内生活的不安、不便与不满。
根据本次调研过程中的实际情况，我们选取了四种比较典型的案例：看重专业护理人员及智能监控设备的Y爷爷家属；在意安全及情感需求的N爷爷家属；盼望特殊护理照料的S爷爷家属；期待个性化和细节化服务体系的C爷爷家属…
通过洞察失能失智老人家属的机构养老服务需求特点，我们从细节的角度为养老机构提供相关建议，希望进一步为失能失智老人在养老机构得到更妥帖的照顾提供借鉴。
正文：
我辞掉工作一天两趟来机构照顾父亲
---Y爷爷家属
我父亲今年82岁，去年他身体不太好了，我们几个兄弟姐妹们就到处打听，考察了3-5家养老机构以后，最终入住了护理人员数量比较充足、条件好的那个。
我父亲是开业后的第一位老人，现在住了快一年的时间了。刚刚开始入住的时候，机构内老人不多，护工态度也挺好的。时间久了以后，问题就出现了。
他有认知障碍，生活是完全不能自理的。机构内对失能失智的护理人员配置比较弱，而且护理员在专业护理照料上也缺乏经验。比如，洗澡洗头的时间不固定，机构内没有配置专业沐浴床。老人的服装管理也比较混乱，经常有丢衣服的情况。同时吃饭也是个大难题，父亲需要护理员帮助喂饭，有的时候父亲可能不肯吃饭，经常吃着吃着饭菜都凉了...
思虑再三，我还是辞掉了月薪7K的工作，一天两趟来机构照顾父亲。但是我能做的也只是简单的陪伴与照顾，更多的是需要机构加强对失能失智区的关注与重视，比如定期对护理人员进行标准化和专业化技能培训，增加生命体征智能监控设备，让家人能够实时了解老人的身体状态。作为失能失智老人的家属，老人在机构住的安心才是我们最大的期盼。
失智老人有强烈的情感需求
---N爷爷家属
之前父母跟着弟弟在家养老，2018年9月，父亲身体就开始有些不舒服，老两口不愿意麻烦儿女，主动提出要搬去养老院。经过我们全家人商量和考察，最终选择离家近的一家养老机构住了下来。
母亲的身体很健康，是机构内的“活跃分子”，每天都过得充实且有趣。父亲所在的失能失智区就安静许多，没有什么活动，也不太会跟其他人接触，整个楼层氛围都比较凝重。
机构内对失能失智老人的照护以基本生活照护为主，却忽略了他们像自理老人那样的团队活动的情感需求。我觉得机构需要定期带领老人出去透透气，或是组织一些有助于感知觉恢复的文化娱乐活动，这样能够在一定程度上增进老人的成就感和满足感。
另外，机构内的安全救护这方面也需要多加注意。之前我有一次过来看望父亲，机构内停电，一楼的自动门和电梯都强制停止了。工作人员没有提前告知也没有及时处理，幸好当时没过多久就来电了，机构内都是高龄老人，真的挺危险的。希望机构内定期组织紧急情况应对的培训学习及安全演练，万一出现紧急情况的时候，老人们也能够从容的面对。
术后转入患者的专业护理照料是个大问题
---S爷爷家属
我父亲今年74岁，之前动了手术肚子插了瘘管，出院后就转入了这家离家近的养老机构。
目前我父亲在机构住了一个多月的时间了，这段时间都没有好好洗澡，我每次过来看望的时候，都会闻到父亲身上的味道。
因为父亲的情况比较特殊，机构内的护理人员在特殊护理照料专业性不足，洗澡的确是个很困难的问题。在目前的已有条件下，我希望护理员可以用热水多为老人擦拭身体，同时机构需加强护理员对特殊护理人群的专业化培训，希望未来机构护理照料问题能够得到改善。
专业的康复训练对脑梗患者很重要
---C爷爷家属
父亲今年86岁了，患有脑梗多年。之前父亲住在康复医院，我们请的一对一护工专门照看他，恢复的还不错，出院后就转入到了这里。
来这边有大概两周的时间了，父亲现在要么卧床，要么就是坐轮椅，基本上没有专业的康复训练，导致他的身体状态变差了一些。
对于有脑梗的高龄老人来说，长期不锻炼的话身体各项机能退化，从行动到思想都会受到影响。而且我父亲现在还有血管性痴呆，有紧急意外情况出现时父亲都不知道如何按铃，全靠护工定点去查看，所以对于机构内的康复及医护方面我们还是存在一些担忧的。
我觉得机构应该重视疾病及术后后遗症等老人的康复需求，老人们能够康复师的指导下循序渐进进行康复治疗，从而缓解病情的加速恶化。同时机构需要建立个性化和细节化的流程服务体系，针对不同身体状况的老人实施定制化的服务内容，及时跟家属沟通老人的康复训练情况，让家属能够实时了解老人的状况。
结论：
总的来说，失能失智老人家属们提到的养老机构需求点主要集中于“生活有人照料”、“看病就医方便”、“有安全卫生的住所”和“有温暖的陪伴”。
针对家属的真实需求，我们总结了四大关键点：细致的生活照料、专业的康复训练、安全的居住环境和温暖的情感陪伴。
细致的生活照料：涉及饮食照料、清洁卫生、排泄护理、转移护理等日常生活照料，为失能失智人群提供细致化且定制化的生活照料；
专业的康复训练：涉及运动康复、语言康复、心理康复等综合性的康复训练，为失能失智人群提供有针对性的专业康复训练，促进功能恢复，提升生命质量；
安全的居住环境：涉及疾病防控、安全梳散、急重症救护等方面，为失能失智人群提供安全且有保障的居住环境；
温暖的情感陪伴：涉及归属与爱的情感陪伴，通过组织各种团队活动让失能失智人群有归属于一个群体的感情，并能够结交朋友、互通情感，让他们不再孤单与寂寞。
同时，机构需跟家属之间建立有效的沟通途径，及时主动与家属反馈老人的生活及健康状况，避免信息不流畅引起的纠纷。
我们期待在未来，养老机构能够实现大跨步发展，老人及家属在生理、心理和社会各方面的需求都能得到满足。
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