作者：郭垒
所在单位：安徽省淮北市濉溪县中医院
先给大家来个自我介绍哈，我是短效口服避孕药,我还有个洋气的英文名称缩写——“COC”。我是避孕药家族众多姐妹中的一员，我们按避孕时间的长短，分三类：
短效避孕药
长效避孕药
紧急避孕药
后两种的作用就是单纯避孕，而且应用不广泛，我在生活或者治疗中应用最多也是各位妇产科老师的亲密小伙伴，所以今天我来给大家说一说我的那些事。
你们真的误会我了！
我原来不想说话的，但是大家对我误会太深，这也就罢了我忍了，可是连累了很多妇产科医生因为我受到质疑甚至投诉，这我就不能坐视不管了，咱先来个情景再现看是多少妇产科老师经历过：
妇科门诊轮椅推来一位小姑娘，脸色苍白，休克后来院，姑娘16岁，3年前初潮，月经不规则，此次淋漓不尽20余天了，增多三天。妈妈代诉“血顺着腿流到了鞋子里”，晕倒一次，急诊入院，诊断“排卵障碍性异常子宫出血”（青春期功血）收入院。血色素只有43g/L，超声未见异常，hcg阴性。
虽然我也目测是个纯洁的孩子，但是我们的妇科医生可不会目测呦，都是付出代价才学会的，她们不会相信眼睛的判断和任何信誓旦旦的保证，只信明确的事实，相信大家都懂的。
跟家属沟通病情：目前诊断“异常子宫出血”，是因为孩子的主管月经的内分泌系统还没发育成熟造成的。
“我们现在要尽快止血，效果最快最好的药物就是'避孕药'，你先别激动听我说……'
虽然做了充分的铺垫了，不出所料妈妈还是炸了：“你说什么？避孕药？我好好的孩子怎么能吃这个药？你什么意思？”
瞧瞧，又给我背锅了！好像不光是小姑娘，就是已婚已育的女士也对避孕药如同“洪水野兽”般排斥，听到这个名字等同于“肥胖”、“水肿“、乳腺癌”，还有羞于出口的“性生活”等等。
我不能再沉默了，她成功的刺激到了我的科普斗志，我今天得给大家好好唠一唠我的前世今生，彻底让大家了解我……
避孕药为啥能避孕？
让时间回到1954年我出生的那一年，美国生物学家格雷戈里·平卡斯发明了世界上第一种有效口服避孕药。我的诞生促进了人类性观念的革命，对于控制世界人口的增长有着巨大的意义，是女性的福音，世界女性因为我可以享受生活，避免了不情愿生子和人流对身体的伤害，是人类第一次能控制自己的生育，可以不夸张的说是一项伟大的发明。
数据显示欧美国家妇女使用口服避孕药占30%-60%，我国占比才2.3% ，十分之一都不到。这跟我国广泛推广的节育措施“上环”有关，由于我们的含蓄，羞于谈性，顺带避孕也讳莫如深不去讨论。
我的主要成份是什么呢？是通过人工合成的一定比例的雌激素和孕激素配制成的具有避孕功能的药。
什么？“激素”？那吃了还不得水肿肥胖、满月脸、水牛背？
别急别急！此激素非彼激素，让大家谈“激素”色变的是“肾上腺皮质激素”，大家最熟悉的就是“泼尼松”、“地塞米松”了，但是还有一类激素是人体必需的，用于调控机体新陈代谢，如胰岛素、甲状腺激素、生长激素、性激素等。大家看看哪一项是我们能缺少的？
而我的成份就是“性激素”——女性维持身体机能及女性特征必需的雌孕激素，具有如乳房发育丰满，月经来潮，生育功能发育还有预防心脏病骨质疏松等疾病的功能。现在你还恐惧这个“激素”吗？
那我能达到神奇的避孕功能
是什么原理呢？
√ 首先我可以抑制卵巢排卵，不排卵当然不会怀孕，不过这还不够我得多重保险；
√ 我还可以使宫颈粘液变稠，形成屏障阻挡精子通过达到避孕的目的；
√ 另外，我还能改变子宫内膜形态与功能，使子宫内膜的发育与受精卵不同步因而阻止着床，还有就是能一定程度影响输卵管的运动。
多箭并发，坚决把每一个不该来到这个世界的小生命阻挡在外，“避孕”是我的主要功能和科学家们研究它的初衷。
不过，随着科学家对我的成份不断改善，也随着临床医生对我的逐渐了解，他们把我利用到了极致，让我进化成为他们的得力助手，甚至远远超过了我本来的使命，没办法，谁让我如此优秀呢？
我还有哪些本领？
1
调整月经周期
咱们来看我的组成成份——高效雌孕激素合剂，女性之所以会有规律的月经，就是她的内分泌系统会按一定的时间分泌雌孕激素，这就就决定了我会对调整月经周期有作用。
我可以治疗各种排卵障碍性异常子宫出血，没有排卵就不会产生孕激素，而口服避孕药持续稳定的补充孕激素，停药后产生撤退性出血从而形成规律的“月经”，同时由于避孕药中的高效孕激素能使抑制子宫内膜增生使内模变薄，所以当子宫内膜脱落时出血较少，减少了月经量，可谓一举两得。
至于大家担心的各种副作用，大部分是雌激素所致，现在我们短效避孕药已经到了第三代了，新一代避孕药雌激素水平逐渐减少，优思悦雌激素含量只有20ug，比起达英-35中雌激素含量35ug又有大幅度的降低。
不客气的说，目前异常子宫出血的治疗中我具有绝对的江湖地位。
2
治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症好发于育龄期妇女，良性疾病恶性行为，进行性加重的痛经使病人非常痛苦。目前治疗手段如果有手术指征则以手术效果最佳，术前术后辅助药物治疗。此类疾病具有雌激素依赖性，而我是最早用于治疗内异症的激素类药物，长期连续使用抑制雌激素分泌造成人工闭经，适用于轻度内异症患者，疗效明显，有效率也很高。
还有很重要的一点，相比较其他治疗药物如:GnRh-a，我便宜！便宜！便宜！
但是建议要连续用6-9个月呦。短期口服或者不遵医嘱有一搭没一搭的吃药，不光没效还会造成月经紊乱，到时候又怪我吹牛，都记住了可别说我没告诉你哈！
3
流产后应用
流产后立刻规律口服，可以减少宫腔内残留，明显缩短阴道流血时间，使术后第一次月经按时来潮。
我的另外一个避孕原理也得到了完美应用：孕激素使宫颈形成黏液，防止栓阻塞术后相对开放的宫口被细菌侵入，避免感染，能减少人工流产的近期和远期并发症。
另外我的老本行就是避孕，会避免短时间内连续中招降低重复流产率，减少对身体的伤害。
这样的福利不香吗？
4
多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合征临床非常常见，是月经不调和不孕症的主要原因之一，主要症状为：月经稀发、高雄、不孕及相关血脂血糖内分泌异常症状等，可用我们家族中含有醋酸环丙孕酮的达英35姐姐或者含屈螺酮的优思悦妹妹治疗，她俩具有较强抗雄激素作用。孕激素通过负反馈抑制垂体 LH 异常高分泌，减少卵巢产生雄激素，并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期；尤其是优思悦妹妹，最新一代避孕药，雌激素含量最低，还含有“能减肥”的屈螺酮，降低雄激素，改善痤疮、多毛，闭经症状，控制体重后内分泌功能也会得到很大改善。
有此类病痛的姐妹还不赶紧试试？
5
改善经前综合症
月经是女性的标志，可是每月一次来潮也可能给很多人带来痛苦和困扰，经前期综合征是指在月经前周期性发生的一组症候群，如水肿、发胖、精神状态各方面不佳，甚至出现头疼、腰疼等情况。
另外会有个别女性出现犯困、暴饮暴食，焦虑不安，症状较轻者可通过改变生活方式、调节饮食等方法干预，效果不佳时可采用药物治疗。同样的我还是推荐优秀的优思悦妹妹，因为第3代避孕药含屈螺酮，对中枢神经系统有直接的抑制作用，且在抗盐皮质激素和抗雄激素作用方面类似于孕酮，改善经前综合症有明显的疗效。
6
子宫内膜息肉摘除术后治疗
子宫内膜息肉在临床中非常多见，可以造成不规则出血，另外也有恶变可能，是子宫局部内膜过度生长所致，它的形成同样和雌激素水平过高密切相关。目前 治疗的首选方式是宫腔镜手术刮除，但术后易出现阴道流血、复发等问题，万能的我又出现了，术后联合服用 短效避孕药治疗 3~6 月在减少阴道流血、调整月经、降低息肉复发方面有一定疗效。
7
防治子宫内膜增生
在子宫内膜增生治疗中排除子宫内膜病变后选用我来治疗子宫内膜单纯型增生，可以21 d 为一个周期，或者全周期连续治疗 3-6 个月，会很好的抑制内膜生长，治疗后再次宫腔镜检查评估子宫内膜活检，以确定子宫内膜是否转化正常。
8
治疗痛经
痛经可能成为很多姑娘每月一次的噩梦。它的发生尤其原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素（PG）含量增高有关。
我能通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量，适用于要求避孕的痛经女性，小姑娘也可以服用呦！疗效达 90% 以上，不看广告看疗效！一般服用 3 个周期后可以见到明显的治疗效果。
4
预防疾病
服用避孕药还具有降低疾病发病率的作用，是真的吗？这可不带瞎说的咱用循证医学说话：
一项超过15年累计超10万名参与者的研究发现:期服用避孕药的女性终生总体患癌风险降低了56.1%，实际上结肠癌的风险降低高达81%，血液癌症降低了74%，子宫内膜癌降低了66%，卵巢癌降低了67%另外研究发现口服避孕药因孕激素会抑制雌激素分泌从而减少子宫肌瘤发病率。
但是我是个诚实的好孩子，实话实说告诉大家一个不好的消息：目前已经有多项研究证实服用避孕药会增加女性患乳腺癌的风险，这个风险比例可以达到20%~30%。
这还得了？您别急，再往下看！通过研究发现，并不是所有的避孕药都会引起人类乳腺上皮细胞增生进而导致癌变，区分是否会具有刺激性主要和避孕药成分有关，如成份具有雄激素的特征，则刺激乳腺上皮细胞的风险增大，有些则表现出抑制雄激素的特征如达英-35、优思悦等，就具有明确的抗雄作用，新一代的避孕药也在避免副作用上不断完善，具体结果尚待权威研究指导临床，总之要遵医嘱呦！
10
美容养颜延缓衰老
这可不是我为了迎合大家的喜好胡说八道的，那都有科学依据的！新一代短效避孕药中的孕激素有抗雄性激素活性的作用，可以用于治疗多囊卵巢综合征高雄引起的、脱发和痤疮，肥胖等。
此外所含的雌孕激素还能使女性皮肤更加光洁，改善皮肤状态。服用避孕药解除了女性担心怀孕的情绪，使精神更加放松享受生活的美好自然会容光焕发，另外口服避孕药会抑制排卵，从而推迟更年期、延缓衰老。
重要提醒
大家不要为了这个盲目吃药，毕竟这只是它其中的一个作用，是药都会有副作用的马上我就会给大家讲，一定要权衡利弊，我不是保健品，吃药都是要有适应症的呦！切记切记！
哎呀！没留住口，洋洋洒洒自己夸自己说了“1.2.3.4……”足足十条“旁门左道”，原来“不务正业”也可以这么优秀！
我也是有副作用的
但是有一说一，俗话说:“人无完人，药无完药”，我哪能没有缺点呢？我也存在很多副作用，也不是每个女性朋友都能和我愉快合作。
我副作用的大小，由药内所含雌激素和孕激素的种类及量的大小决定。
常见副作用
体重变化、乳腺增生、乳房胀痛，少数有腹胀、恶心、呕吐、胃痛、非常罕见且严重还会出现动脉血栓、心肌梗死、血栓心静脉炎、脑出血、脑梗死、肺栓塞、高血压......
但是这类占比非常小，小于1%，大家不要被吓住了哈。
因此年龄大于40岁，肥胖，吸烟史，患有肝炎、肾炎、心、脑血管病、血栓、糖尿病、甲亢、癫痫者，月经量少的女性均不宜服用口服避孕药。
很遗憾都不能和我交朋友。但是还是会有机会的，咱们把问题交给科学家们，相信不久的将来一定会克服这些问题让我能更好的为大家服务的！
另外友情提醒哺乳期也不宜口服避孕药，因为会使乳汁减少，所含雌激素还可引起婴儿乳房肥大、出血等。 有了小baby一切都要谨慎再谨慎！
好了，我算是把我的前世今生都交代清楚了！最后求大家一件事哈，了解了我以后希望大家能理解咱们妇产科老师的治疗方案，尤其小姑娘也不要排斥我了，更不能冤枉人家医生，要相信医生的治疗并且遵医嘱配合治疗哦！相信在科学家和妇产科医生们的共同努力下，我会给大家带来更多的惊喜！
声明：
文章系本平台授权发布，当然欢迎您分享到朋友圈!
联系客服
