一般人出现消化系统的症状的时候，往往会说自己肠胃出了问题，或者说自己向来脾胃不好，那么到底是器质性问题还是功能性问题，有时候还真分不清楚，但这无疑是个很重要的问题。
医院每天都会统计各个科室门诊人数，消化内科往往是最多的，来中医科看消化问题的往往都是久治不愈的患者。
现代医学往往要找到具体的病因才好治疗，比如消化系统的症状，首先要做碳呼气试验和胃肠镜检查，如果碳呼气试验阳性，那就根除治疗，如果消化道内镜提示有息肉，那就切除，然后呢？患者的症状往往还存在。
久而久之，医生往往要考虑是不是功能性胃肠病了。
功能性胃肠病（FGIDs）主要表现为胃肠道动力及感觉功能的异常。随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转换，人们意识到精神因素在本组疾病发生中的重要作用，多数实验表明，心理应激能影响内脏感觉——动力功能。
医学模式的转变已经提了几十年了，如今还是在老路上越走越远，所谓的变化就是更多的症状被认为是患者的精神原因，往往让患者极为恼火，不舒服就是不舒服，怎么还成精神病了？这种现象极为常见。
现代医学认为，应激被定义为对器官功能平衡的急性威胁，激发机体的适应性反应，在临床上应激主要指心理（外源性）应激。目前研究认为功能性胃肠病中，心理应激主要包括∶（1）慢性持续的生活应激事件;（2）成年急性生活威胁应激事件（创伤后应激综合征等）;（3）早年生活应激事件（如虐待）。
其实也不难理解，人在暴怒生气的时候，往往是吃不下饭的，甚至会有呕吐；压力大的工作也往往让消化系统疾病发病率增加；还有，一个人的性格往往决定了身体的状态，心宽体胖就是最好的例子。
人是意识和身体高度协调的复杂生命体，牵一发而动全身，即使我们意识到医学模式需要转变，但在临床上操作起来极其不便，科学要讲求分科而学，很多系统也是越分越细，所以专科优势越强的地方，治疗越容易走进死胡同。
功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病，诊断原则是排除性诊断，一旦诊断，往往就要到精神科或者心理咨询门诊，甚至进行抗焦虑抑郁治疗。
功能性的疾病，中医有着天然的优势，中医的首要原则就是整体观念，在诊断患者问题的时候，往往是综合了性格、社会环境、当下状态等信息，以及望闻问切的要素，方子也是君臣佐使的搭配，疗效也很好。我们不能因为中医不是主流而去否定中医。
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