燥邪与干燥综合征

风湿免疫科的患者群中，干燥症越来越多，越来越年轻化，比如眼科、耳鼻喉科的患者经常来风湿科门诊，要排除干燥综合征，也充分说明了现在临床的专科化，如果专科发现患者有干眼症、口腔干燥的问题，又找不到其他原因，往往会往风湿免疫考虑。

大多数时候，这已经形成了定式思维，并不可取。燥邪对于人体的影响最容易被忽略，很多干燥综合征的患者表示并没有接触太多干燥的环境或者燥热的食物，也说明临床上中西医的信息是完全不对称的。

秋天来了，人们觉得气候干燥，尤其是北方，秋季五行属金，气候为燥，人们对应燥邪的致病特点可以做出一些生活的调整。

几天前上海的师妹来援疆，从海边到离海洋最远的城市，最大的感受就是干燥，皮肤也不好了，工作中总想喝水，但是因为防护的原因不能及时喝水，所以极为不习惯。

燥邪干涩，易伤津液。秋季口鼻干燥、皮肤干燥，这些与肺又相关，燥邪本身是秋季的主气，秋季气候肃杀干燥，燥邪伤人易伤人之津液，津液耗损，《素问玄机原病式》：“诸涩枯涸，干劲皺掲，皆属于燥”。

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中医的基本原理是天人合一，根据天地规律的变化，从而指导人的健康活动。秋天的象就是万物萧条，因为能量要转入地下，或者存入种子，以确保生命的延续，动物也开始储备食物，人体也要所谓的“贴秋膘”，是一些自然过程。

燥邪易伤肺，肺主气而司呼吸，开窍于鼻而与自然界之大气相通。外邪袭人，易从口鼻，故燥邪从口鼻侵犯人体，首先伤肺。肺又为娇脏，喜润而恶燥，故主要是伤及肺阴。

在临床上，燥邪伤人可见干咳少痰，痰粘不易咯出等肺阴不足之症，咳甚伤及肺络可见痰中带血，同时还可见有喘息、胸痛等肺失肃降的临床表现。

肺与大肠相表里，肺阴不足及肺气不能肃降，可导致大肠津液不足及阳明之气不得下行，可形成大便燥结等症。

燥邪不局限于气候，比如北方冬天的室内，也是极为干燥的，而且空调的室内也比较干，现在的室内温度计一般都有湿度显示，所以保证一定的湿度，人体感觉也比较舒服。

当然，这个燥不是用湿度来衡量的，而且大多数人也感受不到燥邪的存在，所以，更多见的还是内燥的情况。