舌诊是应该普及的

现在的临床已经不是中医的天下了，在门诊的时候，把脉结束后一般要看舌苔，当我说舌苔的时候，有些患者不知道是什么，当我说看一下舌头的时候，又把嘴张大，发出“啊”的一声，像是采核酸的姿势，可以清晰的看到扁桃体，就是不能很好的看舌苔。

舌诊是真正应该普及的方法，因为简单实用，可操作性非常强，每天早晚刷牙的时候都可以顺便看一下，就能大概知道自己的身体状态。

经常有患者说早晨刷牙的时候，会把舌苔刷掉，因为太厚了，而且总有异味，殊不知这是身体出问题的表现。

如此简便的方法如果得以普及，人们很多时候不需要到医院做胃肠镜、超声等检查，非常有助于中医的复兴和健康的维护。

舌象表现出来异常的时候，人们可能不会那么重视，因为舌象是动态变化的，随着口腔活动、进食、喝水等日常动作，以及一天中的阴阳变化，舌象也有所不同。毕竟不像是西医的影像学检查，人们越来越注重这些理化检查的结果。

舌诊是望诊中的重要内容，是随着中医学的发展而逐步形成的一种独特诊断方法。

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在《内经》时代，舌诊尚且没有发展完备，只是有舌与疾病关系的相关记载，《灵枢·寒热病》 “足太阴气绝者，則脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则肉痿"，这是与足太阴经循行相关的，其他也有一些舌头形态的描述，可以认为是舌诊的萌芽状态。

《伤寒杂病论》中就有了舌质和舌苔的论述了，比如“舌上白胎滑者，难治”，“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去”，舌苔的观察已经可以作为辨证的依据。

任何一种诊法都是逐步完善起来的，就像是中医的基础理论框架形成以后，后世的历朝历代都有一些诠释经典的著作，后学者也很难每一部都看，这也是为什么学中医要从根源上去学习，现代的很多书参考意义不大，中医就是这么一种古老的文化，到了现代之后，知识的更新换代太快了，所以含金量也会下降。

到后世逐渐出现舌诊的专著，现代更是有彩色的图谱，网络上也有很多的资源，只不过，舌苔的观察容易受到诸多因素的影响，很容易误判。‍

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在条件允许的时候，还是要四诊合参，才能更为准确的判断，如果距离比较远，只能看舌苔的情况下，就拍一张空腹时候的照片，还是能初步判断一下身体状态的。 

连续八天的门诊，有点筋疲力尽的感觉，今天半天门诊看了七十个，一口水没喝，从坐下就没站起来过，一个西医院，中医科的人竟然是最多的，也足够说明我是努力的，中医需要更多我们年轻医生去尽己所能的做一些事情。