对于冠心病患者来讲,有两件事情非常重要。一是坚持抗血小板治疗来防止血栓的形成;而是坚持降脂治疗来阻止动脉粥样硬化斑块的生长。这两点对于冠心病患者预防心绞痛和心肌梗死的发生,都是至关重要的。
目前,几乎所有的心血管专家都达成了共识:即使冠心病患者的血脂已经处于健康人的水平了,也要坚持服用降脂药来防止心肌梗死的发生。绝大多数冠心病患者的动脉粥样斑块都比较容易破裂,脱落下来碎片非常容易堵塞血管。他汀类降脂药对于稳定动脉粥样斑块,具有非常重要的意义。
除了要坚持做好抗血小板和降血脂治疗之外,冠心病患者在日常生活中还要注意以下事项:
1、只要没有禁忌证,就要坚持抗血小板治疗;
2、即使血脂指标达标,也要坚持降脂治疗,争取将低密度脂蛋白水平降低到1.8毫摩尔每升以下;
3、争取将血压控制在130/80毫米汞柱以下;
4、合理选择普利类降压药,可以显著降低冠心病患者发作心绞痛和心肌梗死的发病率和病死率;
5、合理选择洛尔类降压药,可以有效降低患者的心率和心肌耗氧量,缓解患者的心肌缺血症状;
6、合理控制血糖,争取将糖化血红蛋白值降低到7%以下;
7、一定要戒烟,以减轻吸烟对心血管健康的损害;
8、合理饮食,体重正常的患者每天5-8两的主食、6两-1斤的蔬菜、4-8两的水果;肉、蛋、鱼、禽类的摄入控制在2.5-4.5两之间,也可以用豆制品或者乳制品替代;养成少盐、少脂和富钾的饮食习惯;
9、坚持合理的体育锻炼,但要防止运动过量而诱发的急性心肌梗死和心绞痛的发生。
总之,冠心病患者一定坚持抗血小板治疗;要注意自己的血压、血脂和血糖是否达标;戒除不良的生活嗜好;坚持清淡饮食和体育锻炼等,就可以有效预防大部分的急性心血管事件。
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