尿酸高了怎么办，献给高尿酸的朋友们。
1、首先确认一个知识点，平时所说的尿酸高，不是尿变酸了，也不是简单的尿中尿酸高了（当然有时也有点），主要指血液中的尿酸水平高于正常范围了。
2、高尿酸血症（HUA）与痛风密不可分，是2型糖尿病、代谢综合征、慢性肾病及心脑血管疾病独立危险因素；患病率5-23.5%不等，存在区域差异，整体呈增长及年轻化趋势。普通人群血尿酸（SUA）每增加60umol/l，2型糖尿病发病风险增加17%，高血压发病风险增加13%，冠心病死亡风险增加12%；所以预防高尿酸不是单纯的预防痛风，而是多重获益的。
3、HUA是痛风最重要的生化基础和最直接的病因，但HUA不等同于痛风。SUA高于360 umol/l，则痛风发生率显著增加，低于300umol/l则有利于痛风石溶解。
4、尿酸是人体嘌呤代谢产物，正常情况下，每天的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响尿酸排泄或增加尿酸产生的因素都可以导致血清尿酸水平升高。高尿酸持续存在就会导致尿酸结晶在肾脏和关节等组织沉积引起炎症反应、结石等。
5、嘌呤是啥东西呢？嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤在人体内氧化而变成尿酸。
6、含嘌呤最高的两类食物：第一类(每100g食物含嘌呤100~1000mg)肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等；第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)，鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡等。
7、含嘌呤低的常见食物：粮食:大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼 高嘌呤食物干、黄油小点心。蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；水果:各种水果。蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精等；饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克等。其他食物:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
8、所以，如果您的尿酸高，少吃含嘌呤多的食物，尽量选择含嘌呤低的食物，这是最基本的您要做的事情。
9、如果您偶然体检发现尿酸高，医生建议您查血压、血糖、血脂或者有没有脂肪肝、冠心病、尿路结石等问题，那是您运气好，碰到认真负责的医生了，您应该理解、配合并感谢他。如果您就诊时，医生建议您查24小时尿尿酸和尿常规，那绝对不是在给您找麻烦，那是在给您区分到底是哪种类型原因导致的高尿酸并决定治疗方案的。
10、小剂量阿司匹林尽管升高SUA，但对于心脑血管疾病的防治获益更多，不建议停药。HUA控制目标：<360 umol/l，对于有痛风发作者<300 umol/l；干预治疗切点：男>420 umol/l，女>360 umol/l。
11、一般治疗：健康生活方式，保持一定运动及合理体重，低嘌呤饮食，每天饮水量不少于2000ml，戒烟限酒。至于碱化尿液、抑制尿酸生成及促进排泄的药物，在选择上都是很有讲究的，使用不当也是存在很大副作用的，万不可在药店买药、朋友推荐或百度查询后自己治疗。应该去正规医院内分泌科就诊，在专科医师指导下进行治疗和随访。
（新医大一附院内分泌 蒋升 汇总编辑）
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