『吕建林』:超微型经皮肾镜取石(SMP)的应用

     新一代超微型经皮肾镜取石系统( super-mini percutaneous nephrolithotomy (SMP) ,SMP系统安全、可行、有效地治疗小于3cm的肾结石，具有更小的经皮穿刺通道、出血量少、结石清除率高、视野改善、手术时间短、操作方便等优点。

      国外学者在2011年就尝试用1.6毫米针式肾镜，打进肾里面，把石头打碎，但碎石却无法取出。这时就有专家尝试开3-4毫米的切口，把结石取出，然而较大的结石仍然无法取出。于是又想到用水将结石冲出，但水充进去的多、出来的少，灌注压力加大可能导致术中肾盂内压增高而引起返流，导致术后发热以及尿源性脓毒血症。这一系列问题都是超微通道PCNL所遇到的困难。传统经皮肾手术是从肾镜里面灌水。

        SMP将吸引鞘做成双层，在鞘夹层里面灌水，在鞘里面把碎石屑经吸至体外！”这一创造性的发明加快了手术进程，降低了术中肾盂内压，还极大减少了术后尿源性脓毒症的发生。“Mini-PCNL是6毫米左右的切口，Super-Mini这项新技术将切口缩至3毫米。