甲状腺位于喉结下方 2~3 cm 的地方。正常人的甲状腺很薄,用手摸是摸不出来的。
如果因为一些疾病导致甲状腺肿大,就可以在脖子上摸到了,有时候甚至能看出甲状腺的轮廓,脖子明显变粗。
都有哪些原因可以导致「粗脖子」呢?
缺碘导致的单纯性甲状腺肿就是大家熟知的「大脖子病」,在山区比较多见。这里所说的「单纯性」,意思是甲状腺功能(简称「甲功」)正常,没有甲亢。
有些不缺碘的地区,也会零零散散地出现一些单纯性甲状腺肿患者,可能和吸烟、感染、某些药物食物有关。
治疗
食用加碘盐可以预防「大脖子病」。如果已经发生甲状腺肿,则需要及时补碘。
服用左甲状腺素可以促使肿大的甲状腺恢复正常。
如果肿大的甲状腺对周围的器官造成了压迫,引起呼吸、吞咽、发音困难,就需要手术治疗了。
大家可能对 Graves 病这个名字比较陌生,其实大部分的甲亢都是这个病造成的。
Graves 病患者常常会出现甲状腺肿大,有些人就是因为发现脖子变粗才去看医生的。
治疗
治疗 Graves 病有三宝:药物、手术、碘 131。
药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶;手术已经很少选择,因为碘 131 和手术治疗效果一样,还不用开刀。
(1)桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎相信很多人都不陌生,大部分的甲减都是这个病造成的。桥本甲状腺炎也会造成甲状腺肿大、脖子变粗。
治疗
如果没有甲减,就定期复查,一般每年一次;如果出现了甲减,就服用左甲状腺素治疗。
(2)急性甲状腺炎
主要是由细菌感染引起的。除了会有甲状腺肿大,还会有发热、颈部剧烈疼痛。
治疗
需要使用抗生素治疗,化脓时需通过穿刺或切开把脓液排出来。
(3)亚急性甲状腺炎
中年女性比较容易得亚急性甲状腺炎,起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲状腺炎一样,也会有发热、颈部疼痛。
治疗
亚急性甲状腺炎不需要用抗生素治疗,可以用点解热镇痛药,主要是为了缓解发热和疼痛。
有一小部分患者最终会出现甲减,需要左甲状腺素治疗。
良性肿瘤和恶性肿瘤都有可能造成甲状腺肿大。
治疗
首选手术切除。
脖子变粗严重影响美观,那还能恢复正常吗?
单纯性甲状腺肿、Graves 病、桥本甲状腺炎经过治疗后,大部分都可以恢复正常,特别是治疗及时的人。所以一发现脖子变粗,应该尽早去看医生。
急性和亚急性甲状腺炎治愈以后,脖子一般都可以恢复正常。
甲状腺肿瘤经过手术以后,粗脖子自然会有改善。
一些病程比较长的单纯性甲状腺肿、Graves 病、桥本甲状腺炎患者,粗脖子很难再恢复正常。可以借助美容手术切除部分甲状腺,但术后可能需要长期服用左甲状腺素。
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责任编辑:张琲琲
图片来源:Shutterstock.com
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