扒一扒甲减与冠心病、骨质疏松等 6 大疾病的「暧昧情史」（下）

甲状腺功能减退症简称甲减，是甲状腺制造的甲状腺激素过少而引发的疾病。

和甲减有关的疾病主要有 6 大类，分别是高血脂、冠心病、贫血、骨质疏松、肾病和高尿酸。

昨天，我们八卦了甲减与高血脂、冠心病、贫血的「暧昧情史」，错过的读者朋友可以点击→《扒一扒甲减与冠心病、骨质疏松等 6 大疾病的「暧昧情史」（上）》，回顾一下昨天的剧情。

今天，我们继续扒一扒甲减和骨质疏松、肾病、高尿酸的「那些事儿」。

暧昧对象

骨质疏松

情史回顾：

如果甲减长期得不到控制，体内的代谢节奏就会放缓，骨组织的新陈代谢也随之减慢，越来越「老化」，渐渐稀疏松散。

骨质疏松就这么攀上甲减了。

防暧昧策略：

1. 首先是控制好甲减，定期监测甲状腺功能，避免服用的甲状腺素不足或过量，过量导致药物性甲亢，也会引起骨质疏松。

2. 进食富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋白等，避免易引起骨质疏松症的食物，如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

3. 戒烟。

4. 多进行户外活动和体育锻炼，并保证充足的日晒。

5. 绝经后妇女和老年人每日应在正常饮食之外再补充钙 600～900 mg，可选择市面所售的碳酸钙。还可在医生指导下服用维生素 D 制剂。

6. 有条件的话，每年做一次骨密度检查，及早发现骨质疏松。

暧昧对象

肾病

情史回顾：

很多甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体 TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 等。这些抗体可以沉积在肾脏里，导致肾脏破坏。

同时甲减使得身体代谢减慢，流经肾脏的血液也减少，导致肾功能下降。

肾功能不好可以表现为尿里出现蛋白，也可以表现为血里的肌酐升高。

这种对甲减情有独钟的肾病，名字还有点长，叫做「自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病」。

防暧昧策略：

1. 控制甲减是不变的主题，如有高血脂、高血压、高血糖，也要积极治疗，因为这三者也会损害肾脏。

2. 饮食宜清淡，每天食盐摄入不超过 5 克为宜。

3. 保证睡眠充足。

4. 肾病早期，并无不适症状，只能通过验尿、验血发现肾病的存在。所以在刚确诊甲减时，不妨就检查一次尿常规、肾功能。

5. 即使出现了肾病，甲状腺功能恢复正常后，多数患者的肾脏也能逐渐恢复正常。

暧昧对象

高尿酸

情史回顾：

如前所述，甲减患者的新陈代谢都会慢一拍，流经肾脏的血液也减少，肾脏的排泄能力也下降，血液里的尿酸没法从肾脏排泄出去。

神不知鬼不觉地，高尿酸便和甲减牵手了。

防暧昧策略：

1. 老生常谈，补充甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常。如果单纯是甲减引起的尿酸升高，甲状腺功能正常后，尿酸也会恢复正常。

2. 尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、酒（尤其是啤酒和白酒），尽量少吃盐（包括酱油和调味汁）。

3. 确诊甲减后，最好抽血检查一次尿酸。

以上就是甲减和 6 大疾病的暧昧史。

值得一提的是，有一种程度较轻的甲减称为「亚临床甲减」。它的特点是只有促甲状腺激素 TSH 升高，而 T3、T4 在正常范围。

亚临床甲减的病情虽然比甲减轻微，但一样有可能会出现上面所说的 6 大疾病。有亚临床甲减的病友也要引起重视！

甲减、亚临床甲减在长期得不到控制的情况下，才会与上述疾病纠缠，所以一发现甲减就认真治疗的病友不必过分担心！

最后重申：及时补充甲状腺素，按时监测甲状腺功能并保持其正常，就能为甲减的暧昧情史划上句点。