双合四妙宣痹汤治疗痛风经验组成：苍术、黄...

组成：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、忍冬藤、玄参、当归、栀子、土茯苓、萆薢 、蚕砂、地龙、威灵仙、甘草。

方义：本方以黄柏、栀子、玄参为君。黄柏清热燥湿，泻火解毒。《本草正》载“黄檗，性寒润降，去火最速”，栀子清热，泻火，凉血。朱震亨谓栀子“泻三焦火，清胃脘热，治热厥心痛，解热郁，行结气”。玄参清热凉血，滋阴降火，解毒散结。本方以苍术、土茯苓、萆薢、薏苡仁为臣。苍术燥湿健脾，祛风散寒。《珍珠囊》载苍术“能健胃安脾， 诸湿肿非此不能除”。土茯苓清热除湿，泄浊解毒，通利关节。主梅毒， 淋浊，泄泻，筋骨挛痛，脚气，痈肿。萆薢祛风湿， 利湿浊，消肿毒。主风湿痹痛，腰膝酸痛，用于治疗湿热痹痛，尤其对腰背冷痛、下肢活动不利、麻木( 可见于周围神经炎、类风湿性关节炎) 有缓解功效。薏苡仁主水肿，脚气，风湿痹痛，筋脉拘挛。本方以当归、地龙、威灵仙、蚕砂、忍冬藤为佐。当归补血，活血，调经止痛，润燥滑肠。《本草正》载“当归其味甘而重，故专能补血， 其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。……佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证”。地龙清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂。威灵仙祛风除湿，通络止痛。主治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，脚气肿痛等。蚕沙祛风除湿，和胃化浊，活血通经。主风湿痹痛， 肢体不遂等。《本草再新》载“治风湿遏伏于脾家， 筋骨疼痛， 皮肤发肿， 腰腿疼痛”。忍冬藤清热解毒，通络。方以牛膝、甘草为使。牛膝引药下行，使全方功力直达病所，甘草既调和药性， 也调和药味。

【来源】廖亮英,旷惠桃,王莘智,徐豫湘,谢明昌.旷惠桃运用双合四妙宣痹汤治疗痛风经验[J].湖南中医杂志,2016,32(08):36-38.
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