医中：过敏性鼻炎的人，一般都容易有肝气郁滞，你去看，过敏性鼻炎的人通常很有修养，有情绪也自己憋着，所以肝气不舒。
小编：老师，我的理解肝气不舒，不是喜欢发脾气吗，怎么就改打喷嚏了呢？一个是木，一个是金啊。
医中：因为当身体出现肝气不舒的时候，会导致肝气上逆，进而犯肺，肝气上升，而肺气是下降的，肝气上升太过之后，导致了肺的肃降功能失常。
肺的肃降功能失常，怎么办？身体就通过打喷嚏，来加强肺的宣发肃降能力。所以，过敏性鼻炎的本质是气郁，进而导致肝气上逆。
小编：哦，原来打喷嚏是为了帮助肺的肃降功能。那老师，为什么秋天过敏性鼻炎容易加重呢？
医中：这就和秋天的气候特征有关了，秋天到来的时候，气候变得干燥，鼻子在湿润的环境里，对外界刺激耐受力更强，在干燥的环境中，耐受性更差一点。
小编：这么说，吃点秋梨膏，也能缓解过敏性鼻炎？
医中：秋天吃点秋梨膏，确实会对过敏性鼻炎有帮助，但是，干燥只是加重过敏性鼻炎的一个因素，根本还是气郁、气逆，要治疗过敏性鼻炎，重点还是要降气，降肺气，降肝气。
小编：老师，西医的治疗过敏性鼻炎，通常都是找过敏原，然后尽量不接触过敏原，这样也能好吗？
医中：这么说吧，如果把过敏性鼻炎的原因锁定在过敏原上，那就是错把外因当作主要的原因，事实上很多人对花粉过敏，通过中医治疗后，就不再过敏了，说明内因才是过敏性鼻炎的主要原因。只要改变了身体状态，气理顺了，并不需要去关注过敏原，也不需要什么脱敏疗法。
小编：老师，现在有些小朋友也过敏，是一样的原因吗？
医中：小朋友就很快乐吗？现在的小孩从小就被关在钢筋水泥的笼子里，这是不符合小孩的基因设置的，加上家长对孩子的期待都很高，孩子心理压力普遍都大，并且孩子还没地方说理去，因为，家长显然是为了孩子好，这样就导致了有些小孩肝气不舒，小小年纪就患上过敏性鼻炎，就不足为奇了。
小编：老师，现在过敏性鼻炎真的很多，您能不能介绍一下具体的治疗思路呀？
医中：过敏性鼻炎，刚才我们已经介绍过了，主要原因是肝郁导致肺的肃降功能失常，所以，我们首先要抓住这个主要矛盾。这里要注意，很多中医大夫，看到病人打喷嚏流鼻涕，遇寒遇热加重，看着和感冒的症状相似，就用治疗风寒或者风热感冒的宣发解表思路治疗，这种治疗的思路是抓错了主证，远期效果不会太好。
小编：原来如此，您要不说，我自己开药的话，也会当作感冒来治了。
医中：过敏性鼻炎，虽然看似是鼻子的事，其实病根在肝气上逆，导致肺的肃降功能失常，这就抓住了主证，同时，还要注意，毕竟发病在鼻子，降低鼻子的敏感性也很重要。最常见的有两种，一种是阳虚的人，对寒容易敏感，所以打喷嚏；一种是偏干燥地区的人，鼻粘膜水分较少，敏感度提高，经常打喷嚏。这两种类型的患者，需要提高他们身体的耐受性，阳虚患者需要温阳，鼻粘膜干燥患者需要补阴。
小编：老师，我可不可以这么理解，治疗过敏性鼻炎，首先要理肝气，降肺气，同时兼顾身体是阳虚，还是阴虚，分别给予温阳和补阴的方法。
医中：你说的大致没错，不过，补阴的方法，无论是否阴虚，可能都要重要，因为过敏性鼻炎患者流鼻涕很多，流涕就会伤阴，伤阴后鼻子的敏感性越发提高了，很容易打喷嚏流鼻涕，恶性循环。这么着吧，我给你讲两个病案，帮助理解。
小编：呀，太好了，谢谢老师。
医中：
某女，23岁，北京10月
每日自晨起即开始打喷嚏流鼻涕，一日用筒纸2卷。
无畏冷怕风，喝水较多，入睡困难
舌淡红，薄白苔，脉微弦
处方：厚朴30 枳实15 杏仁15 北沙参30 天冬15 荆芥10 桂枝10 防风10 甘草10
降气，补水，宣发，辛温
第一个病例：患者女性，23岁，每天晨起就开始打喷嚏，一天能用两整卷筒纸，无畏冷怕风，喝水较多，入睡困难，舌淡红，薄白苔，脉微弦。
这个病的根本病机为气机上逆，所以我的治疗思路是，先降气，用厚朴，枳实，杏仁，其中，厚朴主要是降人体上半部分的气，枳实主要是疏通人体下半部分的气。因为，我们要降肺气，所以厚朴的用量比枳实大些；如果想要降气能力更强的话，可以用苏子。
患者是在金秋十月来问诊，此时空气湿度较低，本来就燥，再加上患者每天不停打喷嚏，流鼻涕，用两整卷纸，所以身体也会比较燥，阴液不足，就会形成燥上加燥的恶性循环，因此给她补水，用北沙参，天冬。
结合环境特点，秋季气温下降，所以还用了一些温性药，如荆芥，桂枝，防风。
最后，这个病的根本病机是气机上逆，要想善后，需要吃点逍遥丸，让患者的肝气和缓，同时健脾，也可以增强肺的功能，抵御气机上逆的问题。
小编：老师，这个患者吃了这个药效果怎么样？
医中：只要理论对头，效果那是肯定的。这个患者吃了3剂就不怎么打喷嚏流鼻涕了，一周就完全没有症状了。
小编：老师，您说给我讲两个病案。
医中：好，还有一个。
某男，35岁，北京8月
近日，生意不好，时时喷嚏，浊嚏难出
口渴口臭，小便黄
舌红，苔黄腻，脉滑有力
处方：厚朴30 枳实30 杏仁15 天冬15 玄参30 麻黄10 生石膏30 甘草10
降气，补水，宣发，辛凉
这个病例不是常规的遇冷加重型，相反是有热的患者，具体来看：患者男性，35岁，某公司高管，最近生意不好，总是打喷嚏，口渴口臭，小便黄，明显的热证，舌脉也支持热证。我的治疗原则：首先还是降气；然后，患者浊嚏难出，所以用了少量的补水药，如玄参，它不仅能够补水，还有较强的清热作用。最后再用些麻黄，石膏，让患者体内的热透出。
小编：老师，通过今天您对过敏性鼻炎的讲解，加深了我对肺的肃降功能的理解，之前虽然顺口就会说肺主宣发肃降，但是，其实一直都只是理解了宣发的含义，并没有真正理解肃降的含义，谢谢老师。
医中：中医治病的精髓不在于一方一药，而在于理论的精深，很多人说中医讲究经验，其实偏了，经验固然重要，理论才是最重要的。如果理论真正钻研透了，治病就会有一种庖丁解牛的感觉。
小编：好的，我继续努力学习中医理论，谢谢老师的讲解。
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