50岁以上、体质弱的人当心它
带状疱疹有多痛呢?得过的人形容「烧灼样痛」「电击样痛」「刀割样痛」......
带状疱疹往往高发在高龄,年老体弱者,且高龄患者更容易发生带状疱疹后遗神经痛,持续时间不定,严重者可持续数年甚至数十年,非常痛苦。
今天就带大家关注一下带状疱疹这个病,防重于治,免遭切肤之痛。
什么是带状疱疹
带状疱疹是一种长在皮肤上的神经系统疾病。
它是由水痘-带状疱疹病毒引起,常发生身体的一侧,水疱沿着周围神经走向成群带状分布,多表现为疼痛,有一定传染性。
因为带状疱疹多发生在腰部,所以民间也俗称其为「蛇盘疮」「蛇缠腰」「缠腰火丹」「缠腰火龙」等。
注:水痘-带状疱疹病毒好发部位依次为
肋间神经(胸背、腹腰部)、颈神经、三叉神经(面部)和腰骶神经(腰腿部)支配区域。
所以可见疱疹发生在胸背、腰腹部、头颈、面部、四肢等。
如何识别带状疱疹
带状疱疹的主要症状就是疼痛。可在发病前或伴随皮疹一起出现。
据得过的人描述,其剧痛程度可让一个有泪不轻弹的大男人疼到痛哭流涕,生不如死。
发病前驱期可有乏力、低热、纳差、头痛等全身症状。患处皮肤可出现自觉烧灼、或感觉疼痛等异常症状。
发病的典型表现就是:患处皮肤可出现成簇的丘疱疹和水疱,大小不一,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周有红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
水疱等皮疹常呈带状分布,只在身体的一侧,不超越身体的中线。
出疹期间一般伴有疼痛,年老体弱者疼痛会更加明显。出诊后持续至少3个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹的病程一般2-3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
如何识别带状疱疹,其多数有两大特点。
1.常发生在身体的一侧,很少超过体表正中线。
2.疼痛呈阵发性,患者常有特殊样神经疼痛及局部皮肤的麻木放电感。
带状疱疹还可能有一些特殊的临床表现:
如眼带状疱疹、耳带状疱疹等。
还有一类比较特殊的,无疱疹,只有神经痛,被称为无疹型带状疱疹。不过这一类比较少见,临床上需要和很多疾病相鉴别,如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎等。
这些人是高危人群
前面刚说了带状疱疹是有水痘-带状疱疹病毒感染引起。因此抵抗力低下的人,更容易中招,更容易留下后遗症。
以下这些人群尤其要注意提防带状疱疹。
1.超过50岁的人群。年龄是最大的危险因素。
2.老年人,久病年老体弱者。
3.长期使用激素或免疫抑制剂的人。
4.恶性肿瘤患者。
5.艾滋病患者。
6.免疫力低下的人,如糖尿病,结核病,做过器官移植的人等。
7.精神压力过大,有烧伤史,或过度劳累者。
带状疱疹怎么治
治疗带状疱疹的原则就是:一定要早发现,早治疗。
预防和控制带状疱疹神经痛的关键就在于早期积极正确治疗。
通常早期治疗多用抗病毒药物,如阿昔洛韦。对于疼痛明显,可酌情考虑止痛。必要时也可能用上糖皮质激素。
中医怎么看
中医文献中有很多关于带状疱疹的记载,比如「欲带疮」「白蛇串」「缠腰火丹」「蜘蛛疮」等。
中医在治疗带状疱疹方面亦有很好的疗效。
方药辨证施治
1.肝经郁热证
症状
皮损鲜红,灼热疼痛,疱壁紧张,口苦咽干,小便黄,大便烂不畅。舌红苔黄腻,脉数或滑数。
治法
清肝利湿解毒。
代表方
龙胆泻肝汤加减。
2.脾虚湿蕴证
症状
皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便溏,舌淡苔白,脉沉缓。
治法
健脾利湿,解毒止痛。
代表方
除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀证
症状
发病后期,水疱干敛结痂,但疼痛不减或减而不止。口干心烦,舌暗红有瘀点,苔薄白或微黄,脉弦细。
治法
理气活血,通络止痛。
代表方
柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
注:以上方药仅供参考,具体请在医生辨证指导下使用。
外治法
火针
王晓明火针围刺治疗带状疱疹,20 例患者全部治愈,有效率 100%。
滕松茂等选择火针点剌的方法对 12 例老年带状疱疹患者进行治疗,结果显示,治疗组的总有效率为100% , 其中,痊愈 5 例( 占 41. 67% ) ,疗效显著 4 例( 占33. 33% ) , 稍有成效 3 例( 占 25% ) ,无效 0 例。
刺络放血
刑亚齐等在带状疱疹患者的皮损局部用刺络拔罐的方法进行治疗,采用七星针叩刺疱疹区域的皮肤,使皮肤上的水疱破裂,并且略有出血,再在叩刺部位用闪 火法拔火罐,最后用 TDP 灯照射患处。治愈 64 例, 占 94%,好转 4 例,占 6%,总有效率为 100%。
针刺
杨洋等采用眼针及皮损区局部围刺治疗,有效率 96.67%,较口服泛昔洛韦片、腺苷钴铵等西药结合半导体激光照射治疗的有效率高。
艾灸
李瑾采用艾条回旋灸法治疗带状疱疹,治愈率为100%
曹榕娟等在带状疱疹皮损部位采用棉花灸治疗,与服用阿昔洛韦片的对照组对照,患者治疗周期短,副作用少,治疗有效率达 93.33%。
再次强调一下,这个病一定要及早发现,早治疗,不要拖!治疗不及时,是容易遗留后续神经痛。而后遗神经痛是很顽固,不好治的。
所以一定要早发现,早治疗,不要不当回事。
如何预防带状疱疹
1.适当锻炼,合理作息,增强体质。
这个病最怕的就是抵抗力低下。一定要注意避免过度劳累,以免病毒趁虚而入。
2.老人、小孩、免疫功能缺损者宜避开带状疱疹感染者,水痘患者。
3.均衡饮食,避免精神压力。
▎参考资料
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