（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是怎么治疗失语的。
啥是失语啊？说白了，就是心里明白，却说不出话。
你没听说过吧？来，我给你说个真实的医案故事，你就懂了。
话说有这么一个男子，当时是62岁，医案记载姓周，本来是一个退休工人。
结果，就在1980年的4月份，此人不知道怎么回事，忽然就说不出话了。比如说，眼前放着一个杯子。他想让人帮他把杯子拿来，他就说不出来。想法意图，就存在脑海中，但是他失去了用语言来表达意图的能力。
奇怪的是，除了这个毛病之外，此人的饮食、活动、睡眠，都完全正常。但是，血压比较高，高压180，低压110。
这到底是什么病呢？某医院的神经科就说了，这个是中风，高血压，命名性失语。经人推荐，患者求中医治疗。
可是，镇肝熄风汤，礞石滚痰丸，这些方子患者都用了，几乎没有效果。
后来，患者慕名求张志雄教授诊治。事情，最终有了转机。
张师，是军中杏林名宿，曾是中华全国中医学会上海分会内科学会主任委员。他的学术生平，我这里就不多说了，您自己在网络上去查找翻阅吧。这样可以节省时间和笔墨。
刻诊，见患者脉弦涩，苔薄白，舌色晦暗。而且，虽然经过之前长达11个月的中医治疗，但是症状比以前加重了。除了失语之外，还记忆力减退，双手麻木颤抖。
了解到这些情况以后，张师就给开了一张方子。虽然说，一人一方，方方不同。但是这张治病救人的方子，我们还是来领略感受一下，比较好。但见——
赤芍15克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，老葱三根，鲜生姜3片，红枣10枚，全蝎3克，羚羊粉0.3克，制首乌30克，生地10克，冲服冰片0.1克。
这方子服多少剂啊？告诉你，足足42剂。
这么大的量，一般人可坚持不下来。但是鉴于张师的学术地位和医名，这个患者还是深信不疑，坚持了下来。
后来，等42剂药用完，该患者的语言开始有所恢复，能够表达一些简单的意愿，记忆力也改善不少。
接着，原方加入黄芪60克，地龙15克，再投21剂。
等药都用完，患者记忆力恢复，语言表达正常，双手颤抖、发麻、舌颤等现象，全部消失。
这就是张志雄老前辈的一张小医案，记载于张师早年出版的一部专著里。
现在，我来说说，这背后的道理。
其实，这个患者的问题，看似有些离奇复杂，但是细细分析起来，你会发现，它又特别简单。
首先说，这个人肯定有肝风。
你看，他肢体麻木颤抖，脉象弦，这显然在提示肝的异常。脉弦，主肝气不平。肝风内动，则肢体麻木。另外，此人血压高，这更提示我们，患者肝阴不足，肝阳上亢化风的问题。
那么，既然如此，患者之前用过镇肝熄风汤，怎么就不好使呢？镇肝熄风汤，说老实话，也是治肝风内动的一把尖刀啊。
原因在于，患者除了这个问题外，还有一个事儿，隐藏着呢。
什么呢？就是淤血。
你看，这个人在脉弦的同时，脉涩，舌色晦暗。这是不是在提示，他有淤血阻滞的问题啊？
一方面，你肝阴不足，肝阳上亢，肝风内动，另一方面，你又淤血阻滞脑窍。你说，你会不会出问题啊？肯定会。因此，他的失语，是在情理之中的。
这个时候怎么办？很显然，需要活血化瘀，然后平息肝风。这两件事儿，都不能手软，都得做好。其中，鉴于之前的用药经历，应该以活血化瘀为主。
好了，现在，我们看看当时张师用的配伍——
赤芍15克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，老葱三根，鲜生姜3片，红枣10枚，全蝎3克，羚羊粉0.3克，制首乌30克，生地10克，冲服冰片0.1克。
这里头，赤芍、川芎、桃仁、红花，用于活血化瘀。制首乌和生地，用于养阴血。全蝎和羚羊粉，用于祛风平肝抑阳。这就是基本的结构。
在这个基础上，用老葱来通阳，用生姜和红枣来温固脾胃，养血扶正，再用冰片来开窍醒神。就这样，构成了一张活血化瘀、平肝熄风、开窍醒神的方子。
等患者淤血化了，肝风息了，脑窍变得通透正常了，毛病自然就好了。
通过这张医案，文老师想要和你共享什么理念呢？
你记住啊，就是血不通，则脑不灵。
不是吗？上文医案里的患者，问题就在于淤血阻滞。等他的淤血一化，脑子说好使就好使了。
其实，上文医案里没交代，但是我估计啊，这个患者应该在高血压的同时，有点不同程度的脑梗或腔梗。基本上，患者就属于中风。这个事儿，是会严重影响患者的神志的。因此，用活血化瘀之法，改善患者脑部的供血，就可以改善脑功能，减轻失语症状。
所以说，淤血阻滞脑络，这是影响大脑功能的重要因素。为什么反复发生脑梗的人，反应速度明显变慢呢？道理就在这里。故而，为了我们的脑子能多用一段时日，咱一定要防淤血。
怎么防？我觉得，就是要清淡饮食，净化血液环境，不要让血液里头有太多的痰浊。痰浊阻滞日久，容易影响气血运行，从而形成淤血。另外，要防气虚。气为血之帅。气虚了，推动不了血液的运行，那就容易导致血瘀。上文医案里的患者，后来重用黄芪60克来补气，目的也在于增进气的帅血之能。
好了。这个事儿，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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