林女士，56岁，刚确诊高血压病1月余，目前服用氨氯地平片控制血压，自诉血压控制一般。患者平素性格比较急躁易怒，现头晕头胀，无头痛，无天旋地转感，无恶心呕吐，睡眠欠佳，舌偏红，苔薄白，脉弦，测血压172/88mmHg。诊断为高血压2级(高危型)，中医辨证为肝阳上亢。林女士问：像我这样性格急躁，平时饮食有什么需要注意的吗？哪些东西可以吃？哪些东西不可以吃？
平时饮食需要注意什么、煲什么汤等之类的问题是常常有人问的。改善生活方式是控制血压及减少并发症很重要的一个环节，包括饮食、运动、作息等等。关于高血压饮食原则，很多科普文章都会说很多，例如少盐、少油、多吃蔬菜水果等，其实临床上看，同样是高血压，饮食调理却不能千篇一律，到底怎样调理才好，最关键的依据取决于两点，一是体质，二是辨证。体质不同，辨证不同，饮食调理的内容也不一样。
广东省名中医王清海教授说，像林女士这类平时性格比较急躁，辨证属肝阳上亢型，患者表现为一个热象，饮食上要注意清热，可多食凉性食品，忌食炽热上火的食品，平时可食用以下食物：《本草纲目》记载：鲩鱼（即草鱼）甘，温，无毒。主治暖胃和中。草鱼入肝胃经，暖胃和中、平降肝阳、明目。可用清蒸、水煮、炖汤等。《本草纲目》记载：冬瓜，甘，微寒，无毒。主治小腹水胀，利小便，止渴。
冬瓜有清热，利尿，消肿，平肝，祛风作用，可用来炒菜、煲汤。《本草纲目》记载：芹菜，甘，平，无毒。饮汁，去小儿暴热，大人酒后热，鼻塞身热，去头风中热，利口齿，利大小肠。
鲜芹菜入肝胃经，能降压利尿，平肝，镇静，常吃可凉肝、降血压。海带咸寒，入肝肾胃经，有泄热利水，消痰软坚之功效，目前已经证实海带有降压的作用。可用来调制凉拌菜，或者与瘦肉一起煲汤。草决明子甘苦、微寒，入肝胃二经，能清肝明目，润肠通便，临床证实有降压和降血脂的作用。平时可制成袋泡茶，常饮可润肠通便，降血压。天麻甘、平，入肝经，功能息风止痉，平抑肝阳；乌鸡味甘性平，入肝脾肾，功能滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻。《本草汇言》记载天麻：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”菊花辛、甘、苦，入肺肝经，有清热疏风，清肝明目之效。肝阳上亢型高血压需要忌食辛辣，如辣椒、花椒、烟、酒；尽量不吃温补的食物，如羊肉、狗肉等；此外，还要忌饮浓茶，因为咖啡因过量会使人兴奋不安，导致失眠、心悸等症状。唐代名医孙思邈早在《千金要方》曰：“夫为医者，当须先洞察病源，知其所见，以食治之，食疗不愈，然后命药”。说明合理的饮食，不仅能保持身体的健康，延年益寿，对病家来说，食疗也有防病治病的作用，特别是食疗还有取材方便、简单易行、安全无毒的特点。《金匮要略》说“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若宜则补体，害则成疾”。饮食与病相宜则起到防病保健的作用，否则有可能有害于身体健康。故合理的膳食是很有意义及必要的。■【来源：广东省第二中医院，医学指导：王清海 广东省名中医 广东省第二中医院主任中医师】
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