卫气与感冒

作者按

中医是如何认识感冒的？感冒的致病机理是什么？它的常见证型是什么，又该如何进行治疗？

文/徐长卿

卫气与肺

卫气者，保卫之气，犹如边防军和人民警察，它时时巡检着我们的身体，保持着我们气血的流畅，身体的健康。

卫气和肺的功能息息相关。肺，中医五藏之一，肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主宣发和肃降。肺就像一个风箱一样，风箱的鼓荡推动着气血的运行。

肺的宣发，是指把卫气向上向外疏布到皮毛、体表。肺的肃降，是指把卫气向内向下疏布去温养脏腑。

《黄帝内经·营卫生会》是这么说的：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”

外邪与卫气的守护

自然界，病毒细菌无处不在，但是我们平时感觉不到细菌病毒对我们的伤害，这都是卫气的功劳，它随时处理入侵我们身体的病毒和细菌，默默守护着我们身体。

天地之中，天有风、寒、暑、湿、燥、火六气，地有四时五行。人悬命于天，六气可以养生，也可以杀生。人和细菌病毒都生活在天地六气中，维持着一个平衡，谁也消灭不了谁。六气太过或不及，这个平衡就会打破，细菌和病毒的种类和数量都会发生变化，卫气失于调节应变，人就感之生病。

这，就是我们说的感冒。

古籍里的“感冒”

古代早期，虽无感冒之名，但早已有感冒的相关论述。

《黄帝内经·素问》：“风者，百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”；“风之伤人，或为寒热”。

隋朝巢元方《诸病源候论》中描述了时行病，“时行病者，春时应暖而反寒，冬时应寒而反温。是以一岁之中，病无长少，率相近似者，此则时行之气也”——具有较强的传染性，它记载了流行性感冒。

感冒病名最早出自宋代《仁斋直指方》。元代朱丹溪《丹溪心法》提出，伤风属肺者多，宜辛温辛凉之剂散之，明确了感冒病位在肺。

外邪犯肺卫之途径

同气为感，异气为冒。

外邪侵袭人体，不一定都会发生感冒。这取决于两方面，一是邪气的轻重，一是卫气的强弱。

如果卫气强，正气存内，邪不可干，勇者气行则已。如果卫气弱，就很容易感冒。

外邪侵犯肺卫，有两个途径，一是从皮毛而入，一是从口鼻而入。

寒邪的性主收引，多从皮毛而入；火型炎上，容易往上走。温性的邪气多从口鼻而入。

所以从皮毛而入的寒邪导致的感冒，多见头痛、鼻塞、肢体酸痛、流鼻涕、发热恶寒。舌苔薄白而润，脉浮或者浮紧。

温热邪气，口鼻而入，往上走，多见头胀痛、咽干、咽喉红肿疼痛、口干。舌边尖红，舌苔薄白或微黄，脉浮，数。

感冒常见证型及治疗

治疗上我们可以分成三个常见的证型：

1、风寒束表证。这是受了寒邪，影响了卫气的疏布。寒者热之，治以辛温，用辛温发散的方法。温能散寒，辛能行散。

【推荐中成药】，荆防颗粒、感冒清热颗粒、九味羌活丸，剂量服法参照说明书或者在药师指导下服用。

【方药】在医师指导下辨证处方，代表方荆防败毒散、九味羌活

【食疗参考】：葱白5茎，生姜5片，大枣3枚撕开，苏叶10克，加水600毫升，熬开后5分钟。每次一小碗，一天2-3次。

【外治】：1、拔火罐法：印堂、大椎、身柱，肺俞，拔罐后留15分钟，或者用闪罐法。2、艾灸大椎、足三里。

2、风热犯表证。火热之邪从口鼻而入，肺为娇脏五行属金，火克金，肺受温热邪气的影响，不能正常的行使对卫气的宣发，肃降功能。卫气属阳，不能疏布，郁而化热上冲。风热者，治以辛凉透散。

【推荐中成药】：银翘散、三九感冒灵、桑菊感冒片、金花清感，剂量服法参照说明书或者在药师指导下服用。

【方药】在医师指导下辨证处方，代表方银翘散，葱豉桔梗汤。

【食疗】：淡豆豉15 薄荷5 金银花10 薏苡仁15 加水600毫升，煮开后小火10分钟，每次一小碗，一天2-3次。

【外治】：刺络拔罐法：大椎、风门、身柱，肺俞消毒后三棱针点刺，使其自然出血，待血出颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐。风热感冒原则上禁止艾灸。

3、体虚感冒。体虚之人，卫气不足，卫外不固，这类人感受外邪，常常缠绵难愈，或反复不已。常见头身疼痛，神疲气短，反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力。治疗当以扶正为主，兼以驱邪。

【推荐中成药】：玉屏风散或补中益气丸+荆防颗粒

【方药】：在医师指导下辨证处方，代表方桂枝汤，参苏饮，再造散。

【食疗】：平时多用党参，黄芪，当归炖汤，注意加强锻炼，养成良好的作息习惯。

【外治】：艾灸足三里，关元，大椎。

结语

结语，在感冒时，辩证的重点在于把握邪气的性质是寒还是热，身体是否虚。

一般而言，感冒属于轻浅之疾，只要能及时而恰当的治疗，可以较快的痊愈。

但对老人，婴幼儿，以及体虚患者，必须加以重视，防止发生传变，或夹杂其他疾病。

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