一张治阴虚口疮的方子！口腔溃疡，入夜灼痛，如今一扫而光

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医治阴虚口疮的故事。

什么是阴虚口疮啊？口疮者，相当于口腔溃疡。阴虚口疮，就是反复发作的口腔溃疡，证属阴虚。这是我们在生活中特别多见的问题，值得好好说一说。

你来看下面这个病人吧。

话说有一个女子，当时32岁。什么毛病呢？反复口腔溃疡。一年多了，还没好利索。

白天啊，她的溃疡还不算多难受。只要到了晚上，那你看吧，难受劲儿别提了。灼痛不已，口干舌燥，特别想喝水，而且还得喝热水。由于灼痛难耐，患者难以入睡。所以说，到了晚上，这个患者就不上床了，坐在客厅，一直捧着水杯喝水。什么时候困到不行，实在支撑不住，什么时候上床睡觉。

为了改善症状，患者曾经求治中医。医家一看，说口渴，口腔灼痛，这是阳明有热啊。于是，给用了白虎合黄连解毒汤。结果，这一吃，患者症状反倒加剧了。

这怎么办啊？继续求医。这一次，医家的治法和以往不同。

刻诊，患者脉细数无力，舌光无苔，腰膝酸软。患者自述，总感觉脸上发热。面色差，牙龈、舌面、两颊等处有多个溃疡。但是溃疡面不红、不流脓、不出血，也没有明显口臭。

了解到这些情况以后，医家书方一首。但见：

生地黄30克，淮山药20克，牡丹皮、泽泻、白茯苓各10克，女贞子30克，元参15克，麦冬10克，肉桂（冲）2克。

所有这些，开3剂。

结果如何？患者服用以后，夜间口渴、灼痛之感大大减轻。溃疡面缩小，已经不影响睡觉了。接下来，原方不变，再投5剂，患者病情霍然而愈，完全就好了。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1985年的《江苏中医杂志》。

现在，我们来聊聊这里的门道。

其实啊，这个患者的问题，属于阴虚火旺。龙雷之火上浮。

啥意思呢？你看，此人患有口疮，入夜加剧，口渴，舌光无苔。脉象细数无力。这都是阴虚的表现。阴津亏虚，所以口渴，没有舌苔。脉细，说明阴虚，脉道不充。为什么症状入夜加剧呢？因为患者到了晚上，经过一天的积累，阴阳失衡的状态更加明显。早上起来，身体会因为昨晚的入睡，养一点阴。但这点阴，到了当天晚上，早就用得差不多，所以入夜后阴虚的状态更明显。另外，患者还腰膝酸软。这更是肾阴虚的表现。

阴虚的结果是什么？最直接的结果，就是阴虚火旺。阴不制阳，所以阳偏亢。这就是所谓虚阳啊。肾阴不足带来的阴虚火旺，中医讲，这是龙雷之火偏亢，也称相火偏亢。龙雷之火，原本藏在肾中。肾阴不足，龙雷之火就偏亢，好家伙，它不受控制啊，上浮到口腔，于是发为顽固的口腔溃疡。

这就是患者口疮顽固的来历。

你记住啊，这口疮，还有一种成因，是胃火所致。但这种情况下，患者必然口臭、溃疡面色红，容易出血，而且还容易流脓。

但是这些，患者有吗？没有。没有，就不能轻易清胃火。因为清胃火之品，往往苦寒。苦寒，就燥湿。燥湿，就加重阴虚。所以医案里的患者，在用到白虎合黄连解毒汤之后，症状加剧了。

那么，正确的做法是什么？是滋阴。在滋阴的基础上，引火归元。你来看当时医家的配伍——

生地黄30克，淮山药20克，牡丹皮、泽泻、白茯苓各10克，女贞子30克，元参15克，麦冬10克，肉桂（冲）2克。

这里头，生地、山药、女贞子、麦冬、元参，都是滋阴之品。生地和元参还有明显的清热之功。这就是在治本。

大补肾阴，容易滋腻碍脾，故而用茯苓健脾利水。丹皮和泽泻，用于清热。生地、山药，以及丹皮、泽泻和茯苓的运用，就有了六味地黄丸的影子。

在这个基础上，加肉桂少许。干啥呢？引火归元。中医治病，讲究这个。你上头有虚火、浮火，怎么给降下来呢？有效途径之一，是在下面补阳。这样，同气相求，下面的火，就把上头的火引下来了。

你看，通过这样的一套方法，患者的口疮，就被治好了。可以说，这是治疗阴虚口疮的典型案例，很有代表性。

当然，反复发作的口疮，原因有很多，绝非上文所说肾阴虚这一种。临证，我们还需要认真辩证，不能一概而论。比如说医案里这个患者，清胃火，解热毒肯定不行。但是你遇上真的胃火所致的口疮，那你用滋补肾阴之法、引火归元之法，就无济于事了。

好了，这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。