大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。驱虫药是能够驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，主要治疗肠虫证的药物。由于卫生条件和卫生习惯的改善，肠道寄生虫病的发病率不断降低，客观讲，中药驱虫药应用机会越来越少了。但是，从《中药学》内容的完整性角度讲，我们还是应该对驱虫药应该有一定了解。「宝塔糖」是一代人的记忆。既能打虫，味道也不错的「宝塔糖」，成为了那个物质并不十分丰裕年代中的一抹色彩。宝塔糖的有效成分是左旋咪唑，是一种光谱的驱肠道寄生虫的药物。在几十年前，国内的蛔虫感染率大约在80%～90%之间，吃「宝塔糖」驱虫是可以理解的，但随着卫生条件的改善，寄生虫感染率越来越低。2008年一项对全国35万人的调查数据显示，蛔虫感染率大约为12.7%。2010年，北京市中小学生的蛔虫感染率仅为0.25%。2015年，广东省对20个县（市、区）12401名3～6岁儿童进行调查，蛔虫感染率为0.52%。老一辈的经验告诉我们，有寄生虫的宝宝会有脸上长白斑，磨牙的症状，所以有的家长发现宝宝出现了脸上长白斑、磨牙等症状，就给宝宝吃打虫药。其实这些症状大都不是因为寄生虫感染导致的，擅自服药，不仅没用，反而可能对宝宝的健康造成影响。那么怎么才能知道宝宝是不是感染了寄生虫呢？什么时候可以给宝宝吃打虫药？我们了解一下寄生虫和驱虫药的相关知识也是有必要的。寄生虫有很多，但一般常见的寄生虫有蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫。■蛔虫：大多数情况下宝宝不会出现明显的症状，但有时会出现食欲不振、喜食异物、脐周痛、大便中出现蛔虫等症状。■蛲虫：俗称“屁股虫”，因为在宝宝入睡后，蛲虫会在肛门外排卵。此时宝宝会感到瘙痒，出现用手抠肛门、烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等症状。■绦虫：感染绦虫后，最明显的症状就是上腹痛或者全腹痛，在进食后，腹痛会有所缓解。有的宝宝还会出现恶心、腹泻、肛门发痒等症状。■钩虫：一般表现为发热、咳嗽、上腹部不适、恶心呕吐等，如果不及时驱虫，宝宝的面色会逐渐变黄、皮肤干燥、毛发稀疏以及大便潜血等症状。很多家长，会把夜磨牙、结膜上出现蓝点当做判断感染寄生虫的标准。实际上，导致宝宝夜磨牙的因素很多，压力、焦虑等心理因素、牙周炎、中耳炎等疾病都可能导致宝宝夜磨牙。值得一提的是，如果宝宝体内感染了蛔虫，由于蛔虫产生的毒素会刺激大脑皮层，从而导致夜磨牙，但这和腹痛、食欲不振等症状一样，不能作为评判感染寄生虫的标准。至于根据宝宝结膜上的蓝点（一般出现在眼白处）来判断更是无稽之谈，这个蓝点是一种结膜色素痣，是可以自愈的，又怎么可能是感染寄生虫的症状呢？中医很早便认识到，寄生虫能引起疾病，称为“虫积”。虫积病多见于孩子，原因大多是由于饮食不慎、吃太多生冷瓜果及不洁食物等，导致体内湿热，酝酿生虫。有部分虫积病人症状较轻，无明显证候，只在检查大便时才被发现。由于肠道寄生虫的存在，它在肠道里面活动，就要干扰胃肠的功能，就会出现腹胀、腹痛，有的出现呕吐、不思饮食这些症状，就是引起胃肠功能失调。肠道寄生虫在肠道里面要生存、繁殖,就要消耗营养,就和患者争夺营养,长期的结果,患者就出现营养不足,导致正气亏虚,出现虚弱或者虚衰的一些临床表现,比如说面色萎黄,就是气血不足的一种表现;形瘦腹大是脾虚不能充养形体,也是精微不足的一种表现;浮肿,即现在西医学说的营养性水肿,是由于血浆中蛋白不足出现的一种症状,也是一种虚衰的症状。寄生虫在人的肠道里面要排泄,有时候有的虫体还要死亡,在肠道里面会产生一些毒素,肠道是有吸收功能的,吸收了以后就会产生一些轻微的中毒现象,或者过敏反应,比如说出现嗜食异物,肛门、鼻腔出现瘙痒,主要是过敏引起的一些反应。需要指出的是，中药驱虫药不需要考虑药性，不管是寒性、温性还是热性，只要能够驱虫就是好药。驱虫药和泻下药配伍对于驱虫效果来讲比较关键。大的虫体，比如说像绦虫，几米长，驱虫的药可以暂时地麻痹寄生虫，过了一段时间，那个虫苏醒了，重新又吸附在小肠上面，驱虫就宣告失败。这时候趁它麻痹就应该配合用泻下的药，及时把它排出体外。这是最主要的目的。还有一个比较次要的目的，使用驱虫药，同时使用点泻下药，还有利于排出肠道里面的驱虫药，让它及时排出体外，避免人体过多的吸收驱虫药，对人体造成不必要的不良影响。驱虫药在选择上要因证选药，就是根据不同的虫证选不同的驱虫药。如果是蛔虫证，选驱蛔的药；如果是绦虫证，选驱绦虫的药。比如使君子有良好的驱杀蛔虫作用，驱姜片虫、绦虫就用用槟榔、乌梅、南瓜子等。在使用上，驱虫药物对人体正气多有损伤，所以在用量上药注意控制，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。中国的老百姓，几个人聚在一起聊天喝茶，总少不了嗑点儿瓜子。葵花子、西瓜子、南瓜子，都是大家常嗑的。很多朋友愿意去市场上买南瓜子吃，然而，家里吃南瓜的时候，却把里边的南瓜子给随手扔掉了。其实很可惜，把这些南瓜子留下来一点都不麻烦。只要在厨房窗台上放一个盘子，把每次掏出来的南瓜子放在里面，让它自然晾干就可以了。南瓜子在南瓜里是很干净的，掏出来以后，不必要去洗它，沾了水还容易坏，直接把它晾干就行。老人们都知道，南瓜子是杀虫的。过去的小孩容易得寄生虫病，大人就给小孩吃南瓜子驱虫。南瓜子跟其他的杀虫药不一样，它很温和，不是靠刺激性来杀虫，也不会损伤身体，对小孩来说很合适。南瓜子为葫芦科植物南瓜的种子，气微香。以饱满、色黄白者为佳。研粉生用，以新鲜者良。中医认为南瓜子味甘，性平，入大肠经，有驱虫下乳的功效。南瓜子可以驱除体内的寄生虫。记得小时候，家长常常买一些南瓜子给孩子当零食，说是吃了肚子里就没有虫子。看样子，南瓜子驱虫的功效早已经深入民间了。南瓜子驱虫主要是驱绦虫，在很多《方剂学》的教科书中都提到了“驱绦汤”，主治绦虫病：南瓜子肉60～120g，槟榔30～60g。先将南瓜子肉嚼碎吞服，隔1～2小时后再服槟榔煎 成的浓汁，服了以后隔半小时再服芒硝。这样服药是为了让南瓜子和槟榔同步发生作用。因为南瓜子是服散剂，须现在胃里消化吸收，最后再进入小肠，大概比槟榔的汤剂进入小肠要多2小时；再过半小时，南瓜子和槟榔的有效成分都在小肠中对绦虫发挥了作用，槟榔主要作用在绦虫的前半部分，南瓜子主要作用在绦虫的后半部分，这两味药相须为用，肠道里的绦虫就全身麻痹了，然后芒硝开始发挥作用，借助排泄大便将绦虫排出体外。用生南瓜子仁30克，捣烂成泥状，冲入适量的豆油和少许白糖调味，分早晚服，连服一周，有很好的催乳的作用，在民间算得上治疗产后缺乳的金牌良方。如将南瓜子仁炒热吃或煮粥吃则无效。另外，在诸如《青岛中草药手册》这样的各地方汇编的中药材的书籍中，提到治产后缺奶：每日南瓜子60g，研末，加红糖适量，开水冲服。在产后下乳的实际使用中，也有很好的应用案例。所以，碰到产后缺乳的女性，也可以尝试一下服用生南瓜子的方法。在中医理论里面，种子类的药，代表新的生命。所以凡是种子，它的功效一般都能往肾上走。而恰恰这南瓜子对肾脏的保健作用尤其突出，它能改善人体生殖系统。临床证实，每天吃上50克左右的南瓜子，不论生熟，都可以有效地防治前列腺疾病。这是因为前列腺分泌激素的功能要依靠脂肪酸，南瓜子就富含脂肪酸，可使前列腺保持良好功能。另外，南瓜子中含有大量锌，从西医角度来说，多吃含锌丰富的食物，不仅对前列腺有好处，还能增加精子数量，有助于改善精子质量。今晚，中医老苗在享泰极会员群解读本篇推文，讲解《中药入门》第17讲——《驱虫药：南瓜子——产后下乳也很有用》，该节语音课会上架到享泰极会员课商城，供享泰极会员随时反复听。
享泰极学堂由中医老苗创立，在过去的2019年，中医老苗每天坚持在享泰极公益学堂给广大中医爱好者上课，深受好评！
中医硕士，家传中医与学院派的结合，热衷于中医的传播和中医疑难病研究。
中医老苗《中药入门》课共33讲的课程。课程的纲要如下：
1 中药为什么能治病？
2 配伍——中药间的爱恨情仇
3 解表药：彪悍的麻黄与柔和的桂枝
4 解表药：生姜的传奇
5 解表药：柴胡——万能的感冒药
6 清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚
7 清热药：青蒿——因为治疗疟疾而出名
8 泻下药大黄只能在便秘时用吗?
9 祛风湿药：桑寄生——寄生在乔木树上的小灌木
10 化湿药：苍术的芳香化湿、苦温燥湿与健脾祛湿
11 利湿药：湿为水之渐，水为湿之积
12 温里药：附子——回阳的第一品药
13 温里药：肉桂——引火归元
14 行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药
15 消食药：鸡内金——小时候妈妈常用来给我们消食健脾
16 消食药：山楂——既可以串冰糖葫芦还能用来消食
17 驱虫药：南瓜子——磕着瓜子驱绦虫
18 止血药：三七——伤科第一圣药
19 止血药：艾叶——主治下焦虚寒出血
20 活血化瘀药：川芎——活血行气，祛风止痛
21 化痰药：必须要炮制的半夏和名贵的川贝
22 止咳平喘药：杏仁——甜杏仁当零食，苦杏仁才药用
23 安神药：酸枣仁——养心安神方剂中最常用的一味药
24 平抑肝阳药：珍珠和珍珠母都可入药
25 息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石
26 开窍药：麝香——雄性麝香囊里的分泌物
27 补虚药：人参、黄芪和甘草都是补气药
28 补虚药：鹿茸——东北三宝之一，补阳药
29 补虚药：阿胶——就只是水煮驴皮吗？
30 补虚药：石斛和龟甲都是补阴药
31 收涩药：乌梅——望梅止渴的“梅”就是乌梅
32 攻毒杀虫止痒药：硫磺的是与非
33 拔毒化腐生肌药：升药——主要成分是毒性较大的氧化汞
我们习惯平常看许多养生类公众号的文章来获取知识，坚持了许多年之后，当你面对自己和家人身体问题的时候，你翻遍所有你曾经看过的文章，或者网上查到的各种解决方案，众说纷纭，你就傻了、慌了、对不上号了、没办法了。你就开始怀疑人生，觉得中医好难、好玄呀。
我们平常看到的中医文章，里面提到的只是一个个的知识点。这些知识点，需要有中医的基础理论（阴阳学说、藏象学说、气血津液）、经络、病因病机、中医诊法和断法、中药、方剂等知识，才能真正理解和应用。因此，系统学习中医基础理论、系统学习各种专病的辨证治疗方法，才能把我们平常看到的中医文章里提到的知识点连成线，连成面，才会明白，为什么治疗肥胖需要从健脾祛湿入手，为什么调理颈椎病可以按摩锁骨下方的痛点……很多时候，我们并没有能力将看到的知识变成自己的……2020年，享泰极学堂准备为享泰极会员开设6门中医基础课，包括中医基础理论（阴阳、五行、藏象、气血津液）、经络、病因病机、诊法和断法、中药入门、方剂，共计约175讲。
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