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低头族,你头痛吗?
导言

爱因斯坦说过:“科学是一种强有力的工具。怎样用它,究竟给人带来幸福还是带来灾难,全取决于人自己,而不取决于工具。”

随着电子科技的日益发达,智能手机的普及应用,越来越多的人无论在走路、等车、坐车、吃饭等场合,只要有空闲,都会习惯性地掏出手机,双眼紧盯屏幕,低头刷微博、玩游戏、发微信,时刻关注手机上的动态。走到哪儿都低头摆弄手机的“低头族”已经成为街头一景,很多人已经不自觉地“被”加入了“低头族”。

长期玩手机不仅视力受损,还会对颈椎造成影响,由此引致的一种疾病悄然无声的混迹在这类人群之中,给健康造成了极大的困扰。

今天,我们就来认识一下这种疾病:颈源性头痛

案例分享

20多岁的张小姐在一家事业单位上班,已经有4年的“手机瘾”,平时手机不离手,只要自己每天一有空就会拿出手机,不停地刷微博,看微信朋友圈,聊QQ,每天对着手机的时间近8个小时。最近一段时间,张小姐渐渐地感觉自己的颈椎有些异样,经常肩颈酸痛难忍,并且脖子上段到头顶部不时有钝痛和胀痛,玩半个小时手机就得休息一下。而后又出现头晕、耳鸣、恶心等症状,且随着时间进展头痛发作的程度越来越剧烈,严重影响日常生活和睡眠质量。张小姐来到医院就医,医生检查后发现,张小姐的颈椎已经开始反方向弯曲,没有了正常的生理弧度,患上了颈椎病,同时她的头痛也是因为长期低头看手机导致的颈源性头痛。

什么是颈源性头痛

顾名思义就是由于颈部的疾病而导致的头痛,是颈椎病变和颈项肌肉痉挛引起的一类头痛,多为长时间低头后损伤颈项部肌肉,进而颈椎出现移位、退变所致。当罹患这种疾病时,人们常常感受到头痛是由颈部放射过来

颈源性头痛多发生在50岁左右的人群,近年来发病渐趋年轻化。颈源性头痛以女性多见,至少为男性的两倍。

同偏头痛一样,颈源性头痛往往局限于头部的一侧;并且疼痛会由颈部特定的活动所触发。因为与紧张性头痛、偏头痛症状很相似,因此常被误诊为这两种病。

颈源性头痛的症状

颈源性头痛是由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起,与颈部神经受刺激有关。另外,颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般受过外伤。

国际颈源性头痛学会将颈源性头痛描述为在头枕部、顶部、颞部或眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。这个定义缺乏特异性,因为几乎包括了整个头部。为此,国际颈源性头痛学会又补充了颈源性头痛的特征,就是头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限,多有头颈部损伤史

疼痛可能由颈部传导至前额与眼部,可能伴有恶心、呕吐、眩晕、畏光与吞咽障碍及同侧视物模糊等症状。

检查时,脖子周围多有按压痛。同时,患者可能还会伴有一侧肩臂疼痛。

颈源性头痛的原因

1.坐姿不好

长时间低头伏案工作、久坐电脑旁、低头看手机、冗长的精神活动等,颈椎长时间固定于一个位置,就很容易导致颈椎退行性病变,再加上坐姿不正确,就更容易导致颈椎受损。(低头族头痛的最主要原因

2.睡姿不当

通常75%的人在睡觉时都会正、侧躺交叉着睡。正常而言,正躺时枕头应该正好填满颈部的弯曲处,这就需要颈部较高,头部稍低。在侧躺时,枕头的高度则应更高些,不至于让脖子向下倾斜,让整个脊椎都和床水平。

3.头颈受凉

颈部周围有丰富的血管和神经,它们对周围环境变化特别敏感,血管因为受凉收缩十分严重,导致脑部供血不足。交感神经也很容易受到外界环境温度的影响而变得兴奋,增加人的痛感。血管和神经的紧张,导致肌肉不能充分舒展,自然睡眠也不会好。

颈源性头痛的诊断

颈源性头痛的诊断是具有挑战性的,因为它的症状与其他类型的头痛非常相似。

至今,学术界对这种疾病的诊断标准还没有达成共识。

目前,有两个头痛协会(国际头痛协会和颈源性头痛研究组)规定了各自的诊断标准。但它们有相同之处,如头痛起源于颈部,颈部活动会诱发头痛,高位颈部区域或枕后区域压迫会诱发头痛,颈部活动受限,诊断性阻滞阳性

颈源性头痛需鉴别的疾病

如果怀疑患有颈源性头痛,需要首先与偏头痛和紧张性头痛这两种常见的头痛相鉴别。

1、偏头痛:偏头痛主要为单侧、搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光,且程度剧烈,可有先兆症状,如视觉闪光、暗点或感觉麻木。

2、紧张型头痛:紧张型头痛主要为双侧头痛,伴有压迫感或紧束感,无恶心、呕吐,压迫颅周肌会加重头痛。

紧张型头痛和偏头痛的疼痛区域

颈源性头痛的治疗

1. 一般性治疗

①病程较短、疼痛较轻者:休息、头颈部针灸、牵引、理疗,同时配合口服非甾体类抗炎药,部分患者可好转。

对按摩要慎重,过度用力按摩后会加重病情,有的还发生严重损伤。

③急性发作加重期,以休息、热疗及镇痛为主。

休息十分重要,可减轻患者的工作压力和精神紧张,改善情绪。

2. 健康教育

 ①注意保持良好的睡眠体位和工作体位:保持头部处于自然后伸位,枕头不要太高。工作中经常变换体位,避免同一体位持续时间太久,坚持劳逸结合和做工间操,必要时则需更换工种。

②注意自我保护和预防头颈部外伤:在生活、工作中,特别是乘车和乘飞机时,使用安全带可减少头颈部创伤的程度,减慢头颈部疾病的发展。

③急性损伤应及时治疗:在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托支具等进行颈部制动保护,必要时还可口服非甾体类抗炎镇痛药物。尽量使受伤颈椎间关节的创伤反应减小至最小程度。

3. 注射治疗 

在颈源性头痛患者相应的病灶区内注射消炎镇痛药物,既有诊断作用,又可起到镇痛、缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用

①颈椎旁病灶注射:在第2颈椎横突穿刺注射消炎镇痛药物,对大多数颈源性头痛患者具有良好的治疗效果。

②颈椎关节突关节注射:颈椎间关节源性头痛,可在X先引导下,行责任关节的穿刺。

③寰枢椎间关节注射:用于治疗寰枢关节病变引起的头痛,在X线造影引导下穿刺。

④寰枕关节注射:用于治疗寰枕关节源性头痛,在X线造影引导下穿刺。

⑤颈部硬膜外间隙注射:经颈椎旁注射治疗效果不佳者,椎旁注射的药物无法到达病变部位,可选用颈部硬膜外间隙注药法。

4.颈椎间盘的神经介入治疗

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