龙牡重镇收涩佳 

龙骨

【别名】白龙骨、五花龙骨。

【来源】本品为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类等的骨骼化石或象类门齿的化石。主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。

【性味】甘、涩，平。

【归经】入心、肝、肾经。    

【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。    

【主治】主治神志不安，失眠，惊痫，癫狂，虚阳上越，头晕目眩，遗精，崩漏，虚汗，泄泻，带下等病症。

【用法与用量】煎服，15～30g。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用。   

牡蛎

【别名】牡哈，海蛎子壳，左壳，蛎房。  

【来源】本品为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。全年均可采收，去肉，洗净，晒干。 

【性味】咸，微寒。   

【归经】入肝、胆、肾经。 

【功效】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

【主治】用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。    

【用法与用量】9～30g，先煎。收敛固涩宜煅用。  

牡蛎与龙骨的关系

牡蛎与龙骨的功用相近，生用重镇平肝，煅用收敛固涩。区别在于龙骨重镇安神功胜牡蛎，牡蛎尚可软坚散结。

龙骨质体重坠，为化石之属，功专平肝潜阳，镇静安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮；牡蛎质体沉重，为贝壳之类，功善敛阴潜阳，涩精止汗，止带，化痰，软坚。二药相须为用，相互促进，镇静安神、收敛固涩之力大大增强。龙骨益阴之中能潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中能摄下陷之沉阳，两者合用主治阴虚阳亢，肝阳上扰诸症。

临床应用

1．镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）

【功效主治】治肝阳上亢，气血上逆之类中风。症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。

【方药】怀牛膝，生赭石，生龙骨，生牡蛎，生龟板，生杭芍，玄参，天冬，川楝子，生麦芽，茵陈，甘草。水煎服。

方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。  

2．金锁固精丸（《医方集解》）

【功效主治】治肾虚精关不固，遗精滑泻。腰酸耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

【方药】沙苑蒺藜，芡实，莲须，煅龙骨，煅牡蛎。莲子粉糊为丸，盐汤下。

方中沙苑蒺藜入肾经，功兼补肾、固精止遗，为君药。芡实益肾固精；莲须固肾涩精；莲子粉补肾涩精，并能养心清心，合用以交通心肾，共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用，功专收敛固涩，兼以重镇安神，神安则益于固精，为佐药。