最近接了一案,水泄。
起因是夏天,10岁小孩,贪冷,嘴馋,就是要吃冰棍,
吃完之后,
就肚子痛,拉肚子,
后面小孩的奶奶,
用了生姜煮水,后肚子痛缓解,
拉肚子有所缓解,
不过仍是腹泻,
到来看诊已经20天了。
来诊的时候,大便一日4-5次,稀而不成形,
气味不重,
还有出现了人疲劳乏力,不想动,
拉了这么久,人的也需了,
还有就是胃口也不好了,
看着小孩就一日比一日消瘦了,
沐沐初步通过这些四诊合参,
初起于寒冷伤脾胃,出现腹痛腹泻,
后用生姜后,可以稍温其脾阳,
不过正值夏季,寒从湿化,
湿邪困阻,脾失去运化,就不想吃饭,舌苔厚,
历时20日,已伤脾气,
从而形成了,
脾气虚,而有湿的病理状态。
这样就处方参苓白术散。
以补脾气,祛湿。
不过服药后,效果不佳,
大便次数未见减少,不过食欲稍开了。
这时候,就奇怪了,
怎么大便次数没有减少呢?
这是再细问了一下,
大便时水样的,以水为主,
同时小便比较少。
嗯,这还有水的问题,需要加车前子一味。
果然加入车前子后,大便次数明显减少。
这车前子,就是利小便,实大便的,针对水泻效果好。
昔日欧阳修暴泻不止,
太医束手,其妻于市中购得车前子一味,兑入前药煎汁中,服下而愈。其重要原因之一就是车前子冲服。若改作煎汤服,其效必大减。
《先醒斋医学广笔记》中曾明确记载:“车前子……利水、治泄泻药,炒为末用。”
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