病人取完中药咨询中。
医生，什么是先煎啊？
这是中药煎药专业术语，您听我慢慢说！
先煎.后下
先煎分为两大类，第一类是矿物和贝壳类药材，因质地坚硬而难煎出有效成分，故应先煎煮15-30分钟后再放入其他药物共同煎煮。例如：鳖甲，龟甲等。 第二类是某些毒性中药，如川乌，草乌，附片等须先煎一个小时降低毒性后再加入其他药物共同煎煮。
后下是气味芳香类的药物，为了防止其有效成分散失而降低疗效，故一般在一煎药物起锅前5-10分钟下，例如豆蔻，砂仁。另一类药物久煎后有效成分容易被破坏，例如钩藤用于降压时，煮沸超过20分钟，其降压成分钩藤碱会被部分破坏，故也应该后下。
冲服
一些用量较少的贵重细料中药，为避免与其他药物共煎而导致其成分被药渣吸附，宜先研成粉再用药水送服。例如三七，川贝等。
另煎
某些贵重药如人参，西洋参，为了使其有效成分充分煎出，减少被其他药渣吸附引起损失，需先单独煎煮取汁然后将药汁与其他药液混匀后服用。
包煎
某些含黏液质较多的饮片，煎煮后容易混浊药液，应包煎，例如车前子；含有绒毛的饮片，对咽喉和胃肠道有刺激，也应包煎，例如辛夷花；另外花粉等微小饮片，疏水性较强，包煎是为了避免因其漂浮而影响有效成分的煎出。例如蒲黄，青黛。
烊化
胶质饮片如阿胶，鹿角胶，因煎液黏稠会影响其他中药成分的煎出或者粘锅，故因先单独加热溶化，再加入药汁搅拌均匀充分溶解后服用。
捣碎
一些果实种子类中药，由于外壳坚硬，有效成分不易煎出，因此在煎煮时需要先捣碎再与其他药物共煎，例如酸枣仁，火麻仁等。
中药用什么锅煎煮呢？
煎煮中药首选砂锅瓦罐或者是不锈钢锅，忌用铁锅和铝锅。因铁锅和铝锅中的化学成分容易与中药发生化学反应降低药效或产生毒性。
煎药加多少水，冷水还是热水？
应加冷水浸泡20-30分钟，不宜使用60℃以上的热水浸泡，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固，淀粉糊化，不利于药物成分的溶出。加水量一般超出药材表面3-5厘米为宜，第二煎则应酌量减少。另外用于小儿内服的中药可适当减少用水量。煎煮的过程中也不要随意加水或丢弃药液。
中药煎煮用大火还是小火？
一般煎药应遵循“先武后文”的原则。即先用大火烧开，后转为小火保持微沸状态，避免水分的蒸发，以利于有效成分的煎出。同家中炖汤是一个道理。另外解表药多用武火，补益类药多用文火。
中药煎煮要盖盖子吗？
煎煮中药是需要盖盖子的，一些挥发性药材，若不加盖，有效成分会随水蒸气蒸发，降低药效。
中药饭前服用还是饭后服用？
对于中药汤剂要饭前服用还是饭后服用，要根据患者患病的部位来决定。如果患病部位在胸膈以下，则应在饭前服用，药性易到达，治疗效果更好。如果病位在心肺胃以上，则饭后服用，使药上行。对于有胃病或者是刺激性强的中药，则饭后半小时服用，以减轻药物对胃的刺激。另外参类药物宜饭前服用，能够使药物吸收达到最好。
来源：药立方
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