这个月是高考、中考月,很多读书的人经常碰到的一个问题就是,背书记不住怎么办?
中药里有味药——远志,它最大的特征,就是在治疗健忘的复方中几乎都会用到,这也是它命名的由来。
中医认为,很多睡眠不好或记忆力下降,是因为心肾不交,心火不能下通于肾,肾阴不能上济于心,远志可交通心肾,从而改善健忘。
一、传统功效与应用
1、心神不宁所致心悸、失眠、健忘
- 可单用或配伍其他安神药,如茯神、龙齿、人参等,用于心悸、失眠、健忘、多梦、神魂不安、神经衰弱等。
- 《千金要方》用远志配伍人参、茯苓、石菖蒲,用于健忘证。
- 《备急千金要方》之孔圣枕中丹,以远志配伍龟板、龙骨、菖蒲,用于精神恍惚,心神不安,健忘失眠,尤其适用于读书压力大,失眠善忘,记忆障碍等情况。孔圣枕中丹之名,是比喻用后读过之书犹如古时圣人一样过目成诵,又如藏于枕中一样牢记不忘。
2、痰阻心窍所致癫痫发狂
- 远志开通心窍,又可祛痰,用于痰阻心窍所致癫痫抽搐、癫狂、精神错乱、神志恍惚等症。
- 用于癫痫抽搐,常配伍半夏、天麻、全蝎等;
- 用于癫狂、精神错乱,常配伍石菖蒲、郁金、白矾等。
3、小儿客忤、胎惊
- 客忤是指婴幼儿骤见生人、突闻异声、突见异物,而引起惊吓啼哭,以及吐泻、腹痛,抽搐等症状。
- 常配伍白僵蚕、胆南星、天竺黄等化痰清热药。
- 或神气虚弱,导致惊慌不安、精神恍惚、呕吐腹痛等,常配人参、当归、酸枣仁等。
4、咳嗽痰多
- 《本草正义》记载远志“消痰饮,止咳嗽”。常用于痰多粘稠、咳吐不爽者。
- 可单用,或配伍杏仁、桔梗、甘草等化痰止咳药。
5、痈疽疮肿,乳房肿痛
- 是指可以用于各种外科、皮肤科痈疽(体表、四肢、内脏的急性化脓性疾患)疮疡(体表、四肢、内脏的急性化脓性疾患),无论寒热虚实,皆可配伍用之。一般为外用。
- 《三因极一病症方论》用远志酒调,上清液饮用,渣滓外敷患处,用于痈疽、发背(背部急性化脓性炎症)、疖毒(化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染)。
- 亦有用远志酒煎,或水煎,外敷用于乳痈(急性乳腺炎)。
6、胸痹心痛(胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧)
- 《本草正义》记载远志可使“心阳敷布而不窒滞”,可用于胸痹心痛,常配石菖蒲。
7、脑风头痛
- 《圣济总录》记载远志可捣碎后,嗅药入鼻,揉痛处,用于脑风头痛不能忍。
8、喉痹失声
- 《仁斋直指方》用远志研末,吹入咽喉,用于喉痹咽痛、失声。
9、小便赤浊
- 《神农本草经》记载远志可“利九窍”,可用于小便赤浊之患。
- 常配茯神、益智仁、土茯苓等。
10、滑精
- 《滇南本草》记载,远志配伍金樱子,用于滑精不禁、点滴不收、头晕耳鸣、腰痛、小腹胀者。
二、现代药理作用与应用
1、有明显祛痰作用。
2、远志皂苷对胃粘膜有刺激作用,因此不宜过量服用。
3、有镇静、催眠、抗惊厥作用。临床曾用由菖蒲、远志为主药制成的智力糖浆,用于小儿多动症。[上海中医药杂志,1982,(10):28]
4、有一定抗水肿和利尿作用,并具有降压活性。
5、煎剂对肺炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌有抑制作用。
6、水溶液提取物有抗突变、抗癌作用。
7、动物实验对子宫有兴奋作用。
三、不同品种及炮制品的使用区别
1、生远志,祛痰开窍作用较强;
2、甘草制远志,性较生远志平和,不伤胃气,可用于胃气虚弱者;
3、蜜制远志,性较滋润,宁心安神作用较好。
4、历代本草认为远志应去中间的木质心后再入药用,因其木质心服后会令人烦闷。
- 如抽去木心,即为'远志筒';
- 较细的根用棒捶裂,除去木心,称'远志肉';
- 最细小的根不去木心,名'远志棍'。
但现代药理研究表明,远志心和远志肉的化学成分相同,毒性还小于远志肉,因此不必去心。此与人参是否去芦的争论一样,又是一个现代药理与传统炮制方法不同之处。目前,较好的远志仍然是去心的,但去心如果嫌太麻烦,不去心的远志也能用,但药的用量可能就会相对大一点。
四、不适用的情况及注意事项
1、远志性温燥,所以实火或痰热等证应慎用。
2、现代药理学研究证明其远志皂苷能刺激胃粘膜,反射性地引起恶心、呕吐,所以用量不宜过大。且胃炎及胃、十二指肠溃疡患者忌服。在早期西医药中,远志是作为一种致人恶心呕吐的祛痰药使用的。如20世纪中前期用的远志酊。
3、现在进一步研究发现,远志对胃肠有一定毒性,使胃肠蠕动受到抑制,但远志蜜制后,对胃肠的毒性明显降低。所以现在远志也多用蜜制。
4、远志性温,肺热、痰热咳嗽不宜单用。
参考资料:
《神农本草经》《千金要方》《备急千金要方》《本草正义》《滇南本草》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学讲稿》
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