“幸亏这句顺口溜，我老伴才能转危为安！”

王阿姨经常参加社区医院举办的健康小讲座，最近一次关于脑梗塞的小讲座有一句顺口溜：讲话不清嘴角歪,手脚不灵奔医院，王阿姨记得很清楚。一个月前的一个晚上，王阿姨的老伴在看电视时突然出现一侧手脚发麻，手脚也没有以前灵敏，王阿姨猛然间就想起了这句顺口溜，于是立马叫儿子开车把老伴送到离家最近的医院。到医院后，医生第一时间安排病人做了头颅CT检查，很快病人就接受了静脉溶血治疗，随后医生通过介入手术成功为病人取出堵塞大脑动脉的血栓。经过一系列的治疗之后，王阿姨的老伴恢复得很好，并没有遗留明显的后遗症，就连医生都夸王阿姨的健康意识高。王阿姨听完医生的夸赞后高兴地说出了文章开头的那句话。

脑梗塞是非常可怕的疾病，不但致残率高，致死率也很高！我国每5个死亡的成年人当中，最起码有一个是死于脑梗塞，就算侥幸存活，也很容易遗留偏瘫等后遗症。

脑梗塞其实跟血栓形成有关，主要是由于脑动脉形成血栓堵塞血管，造成脑组织的缺血坏死。为了能让大家对血栓有更多的认识，接下来我就跟大家聊一聊血栓相关的知识。

一、脑动脉之所以会形成血栓，主要与3方面因素有关

我们可以把动脉看成是一条水管，血液则是水管里流动的水。如果水管的内壁光滑、水管内的水流清澈，那么水管一般情况不会发生堵塞；如果水管的内壁比较粗糙或者水管内的水流比较淤浊，水管就比较容易发生堵塞。

脑动脉之所以会形成血栓，主要与3方面因素有关：

血管内膜损伤：正常的血管内膜是十分光滑的，但在某些损害因素长期的作用下，比如说吸烟、高血压、高血糖、高血脂等等，血管的内膜就会发生损害，血管的内壁就会变得不再光滑，于是血液中的“杂质”就会在受损的内膜处沉积下来形成动脉斑块。动脉斑块一方面会造成血管狭窄，另一方面斑块破裂则会引起血小板等凝血因子聚集，从而导致血栓的形成。
血液中的“杂质”增多：正常情况下，血液中存在一定数量的血脂，包括甘油三酯、胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等等），这些血脂当中有些血脂是“好血脂”，比如说高密度脂蛋白胆固醇，“好血脂”升高反而对血管有好处；有些血脂则是“坏血脂”，比如甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等等，“坏血脂”升高则不利于身体的健康，其中最坏的要数低密度脂蛋白胆固醇。血液中的“杂质”主要指的是以低密度脂蛋白胆固醇为首的“坏血脂”，低密度脂蛋白胆固醇为首的“坏血脂”水平越高，血管内就越容易形成动脉斑块。
血流的流速减慢：血液流速越缓慢，血液就越容易凝固形成血栓，这也是为什么血液静置之后会凝固的原因。

脱落的血栓

二、预防血栓形成也可以从3个方面入手

预防血管损伤：也就是控制损害血管的因素，比如说戒烟、控制血压、控制血糖、控制血脂等等，避免血管内膜受到损伤。
降低血液中的“杂质”：也就是降低血液中的“坏血脂”，特别是低密度脂蛋白胆固醇。控制血脂除了可以控制饮食（减少碳水化合物以及脂肪的摄入）、增强运动之外，必要时还可以使用降血脂药物，尤其是他汀类降血脂药物。
降低血液粘稠度、增强血液的流速：一方面要养成定期喝水的习惯，特别是清晨起床后的第一杯水，避免血液因缺水而变粘稠；另一方面要加强运动，促进血液的循环，从而避免血栓的形成。

对于已经有动脉斑块形成的患者，特别颈动脉B超提示颈动脉软斑块，这种斑块破裂的风险比较高，这时候可以口服抗血小板聚集药物预防血栓的形成，比如阿司匹林或者氯吡格雷（注意，这些药物需要在专科医生的指导下使用，切不可私自随意使用）。

颈动脉斑块

三、手脚出现3种症状，或许血栓已来临！

手脚作为肢体的远端，手脚的血管相对于身体其他部位的血管要相对更容易形成血栓，如果手脚出现以下3种症状，或许血栓已经来临。

1.手臂或腿部发凉、发麻或疼痛：

如果手臂或者下肢的动脉形成血栓，手臂或者下肢远端的供血就会减少，组织缺血缺氧就会出现发凉、发麻甚至出现疼痛。这种症状尤其多见于下肢，有些人的下肢异常冰冷，稍微走路走多了就会出现小腿疼痛，需要休息片刻方能继续行走，这时候要警惕下肢动脉血栓形成的可能，检查下肢血管彩超就能够明确诊断。

2.一侧手臂或者下肢肿胀：

如果一侧手臂或者下肢的静脉形成血栓，就会造成手臂或者下肢远端的血液回流障碍，血管内的压力也会随之升高，于是血液中的水分就会往外渗出造成手臂或者下肢水肿。肝脏疾病、肾脏疾病等引起水肿的疾病往往造成对侧性水肿，如果出现单侧肢体水肿，这时候要想到静脉血栓形成的可能。

3.一侧手脚麻木、乏力：

一侧大脑的运动中枢负责对侧肢体的活动，所以如果一侧大脑动脉形成血栓引发脑梗塞，往往会造成对侧手脚出现麻木、乏力等不适，严重者甚至造成对症肢体的瘫痪。比如说如果是左侧手脚出现麻木、乏力，往往说明右侧大脑发生脑梗塞；如果左侧大脑发生脑梗塞，往往会表现为右侧手脚出现麻木、乏力等不适。如果突然发生一侧手脚麻木、乏力，一定要想到脑梗塞的可能。

总而言之，脑梗塞跟血栓形成有关，只要大家能够养成良好的生活习惯，控制损害血管的因素，必要时在专科医生的指导下服用预防血栓形成的药物，我们就能够把脑梗塞的风险降到最低的水平。#健康明星计划#

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