镶固定假牙也是口腔异物感较小的修复方法,它只能修复少数缺失牙齿,它的制作要求是:缺牙间隙前后都要有自己的牙齿。它可以有效地恢复口腔语言、咀嚼功能;制作固定假牙的代价是要磨除很多缺牙区两侧天然牙的牙体组织。在做烤瓷牙、全瓷冠时磨除更多,要在口腔局部麻醉下,把天然牙每一个牙面都要磨除1.5—2毫米的牙体组织,以留出间隙制作烤瓷牙。所以在做烤瓷牙时,对磨除自己的牙体组织的数量要有心理准备,因为这样磨牙可能会造成牙神经的疼痛,如果磨牙后很疼,那就要做牙神经的治疗。在国外一般是做完牙神经治疗后,再做烤瓷牙的,在我国由于为降低镶牙费用,一般不做牙神经治疗,在患者有了牙痛症状时再做,这样处理可以减轻患者的经济负担。做固定假牙的年龄一般在20—50岁,超出这个年龄组做固定修复要慎重考虑。烤瓷牙的寿命国际上没有严格的规定,寿命长短是与牙医和技工的理论、技术操作水平、选用的镶牙材料;以及患者的年龄、身体状况、口腔情况、饮食生活习惯等等密切相关。如果固定假牙制作不好,可以造成被假牙牙套所套的真牙龋坏、牙龈牙周炎症、牙齿排列咬合错乱、颞下颌关节功能紊乱,更严重的可以造成颌骨、牙龈、舌体的癌症。超过50岁的人时常有牙周萎缩,是不选择固定修复的主要原因之一。制作假牙材料的有黄金贵金属类、纯钛、钴铬合金、镍镉合金、二氧化锆纯瓷等。
可摘假牙是通常说的挂钩假牙,它的优点:是磨牙较少的镶牙方法,患者没有磨牙的恐惧感,它适用于缺牙的多种类型,可以修复多个牙齿的缺失,由于摘戴方便,便于口腔牙齿清洁,防止龋病发生。缺点是,假牙基托体积大,口腔异物感较大;选择的镶牙材料不好,容易出现咀嚼时假牙脱落,假牙容易丢失;恢复的咀嚼效能较差等等。制作可摘假牙的材料有好多种,有黄金贵金属类的,纯钛、Vitallium、BPD、钴铬合金、树脂等。若选用黄金贵金属类或纯钛、Vitallium、BPD类的优质材料,就会大幅度提高口腔舒适度及假牙的质量和咀嚼效能。
可摘假牙还有不挂钩的,我们称为套筒冠、或者称为双重冠修复。是介于固定和可摘之间的镶牙办法,最适合牙周病患者的镶牙。对一般人来说套筒冠是在不选择种植牙修复时,另外一种镶牙方法。用此法镶牙不会像烤瓷牙修复那样会引起戴牙套里面——自己的牙齿龋坏,看不见可摘义齿的卡环(金属钩)。临床一般采用黄金贵金属、或高级不锈钢类的材料,如选择钴铬合金材料,镶牙效果不如前者。套筒冠修复效果好,咀嚼效能高;假牙的基托小,口腔异物感较小,戴用舒适。缺点是不论使用哪种材料,磨除自己牙齿的量都比较大,价格较常用带钩的可摘假牙贵的多。
粘结修复类似固定假牙,但是磨牙较少,介于固定于可摘义齿之间。一般选择是缺牙较少(1—2颗),缺牙前后的牙齿高大的效果较好。患者的口腔舒适感非常好!
全口总义齿是全口无牙患者的镶牙方法,是口腔基础理论、临床技术要求最高的口腔镶牙,有经济能力者可以选择种植修复,这样镶全口牙效果最好。不做种植可以选择纯钛基托修复,镶牙效果是除种植之外最好的选择了。最差的树脂基托修复,异物感较大,是最差的选择。
综上简单所谈的镶牙方法无论怎样选择,镶牙的设计方案是第一位的!是至关重要的!在详尽的口腔检查后,选用最合理的设计,选用好的镶牙方法和材料,才能使假牙制作的完美,不会因为镶牙造成口腔内自己更多的牙齿损坏,保证口腔牙齿器官和黏膜组织健康,让我们共同为人活到80岁还有20颗天然牙的80----20计划而共同努力,提高人类的生存质量。
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