治疗脱发

你这种情况可能是 "脂溢性脱发". 
西医对脂溢性脱发的病因及发病机理尚未完全明了，一般认为与遗传因素、内分泌等因素有关，而精神因素以及饮食病菌感染均是诱发或加重的因素。 
1.遗传因素 
患者多有家庭史，多见于同一家族的男性，故遗传是较公认的发病因素。至于是常染色体显性遗传或隐性遗传，单基因或多基因遗传还有待进一步研究。早在1916年，Osbron通过家系调查研究发现本病与遗传有关,认为本病是常染色体显性基因遗传。1942年，Hamitton就提出遗传易感性和雄激素的作用是发病的两个基本条件，这在其经典的人类模型实验中得到了很好的证明。实验者观察了10位去睾丸的逻辑性受试者，他们均无秃发，当给他们应用睾丸酮后，遗传易感性促使发生典型的男性秃发，当不再继续应用睾丸酮后也就不再进展。 
2.内分泌失调 
本病一般在青春期后才开始秃发，这无疑与青春期后体内雄性激素的水平升高有关。正常生理状态下，雄性激素对头发长年有明显的抑制作用，青春期去睾男性不发生本病，但如给以雄性激素后则发生本病。一些男性脱发患者体内脱氢表雄酮明显增高，可能是通过抑制6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）活性，过早终止毛囊长年期而引起秃发。新近发现睾丸酮在5a－还原酶作用下转变为活性更高的二氢睾酮，并与细胞内雄性激素受体结合，进入细胞核产生一系列的生物学效应，使毛囊萎缩，毛发生长周期缩短，毛母细胞分裂缓慢，导致头发渐渐变细、稀疏脱落。而在秃发区这种酶的活性比其他非秃发区高，这就解释了临床为什么同一个患者，秃发总是发生在额颞顶部，而不累及枕后和耳上方。而将脂溢性脱发患者两颞侧后部带有浓发的头发自体移植到头顶部秃发区获得成功，这一实验更证实了脂溢性脱发患者秃发区头发是雄激素特定作用的靶器官的推断。 
3.皮脂分泌过多 
皮脂溢出与脂溢性脱发的因果关系尚未完全明了。我院认为皮脂分泌增多，一来皮脂积聚过量，可机械压迫毛发根部从而造成脱发，二来皮脂使毛囊口角化过度，使毛囊口栓塞从而影响毛囊营养，毛囊逐渐萎缩、毁坏而造成脱发，另外皮脂分解物如油酸、亚油酸、角鲨烯等物质过量，也会影响毛发生长。相反的解释是皮脂分泌过多是脂溢性脱发的一个主要症状，部分患者并不伴有皮脂分泌增多或相反伴有皮脂分泌减少而头发干枯脱落。 
4.病菌感染 
许多观察证实，在绝大多数脂溢性皮炎头皮损害中，可查到亲脂性、多形态的卵圆形糠秕孢子菌。这种菌能产生将血清甘油三酯分解为刺激性脂肪酸的酯酶，可影响表皮的再生，并致发炎而产生头屑，形成脂溢性脱发。另外其他细菌感染如葡萄球菌，链球菌及痤疮棒状杆菌感染也可诱发本病。 
5.精神因素 
脂溢性脱发多见于文化程度高、从事脑力劳动及夜间工作者。这些人常睡眠少，精神压力大，中枢神经系统长期处于紧张状态，植物神经功能紊乱，皮肤血管神经功能失调，使头发营养供给障碍导致秃发。有研究表明，脂溢性脱发患者头顶皮下血流比正常人显著减少。 

临床治疗方法主要有以下几个方面： 
一、 全身疗法 
1.抗雄性激素治疗 
雄激素在局部组织代谢的异常是脂溢性脱发的一个重要环节，但近20年来的临床表明，所用抗雄性激素治疗大多数只能减少毛发脱落，新生作用不明显，不能从根本解决防治问题。目前临床治疗途径主要是寻找安全有效的物质以阻止雄性激素在靶器官表达活性。如雄激素受体竞争抑制剂，通过与受体结合阻止二氢睾酮进入细胞内发挥作用。 
（1）雄激素受体竞争抑制剂，如环丙氯地孕酮、安体舒通、甲氰咪胍等。以环丙氯地孕酮作用最强，与雌激素合用核能抑制促黄体生成素和促皮质激素分泌。 
（2）抑制5a-还原酶，这类药主要有孕激素和雌激素。以孕激素的作用最强。在两性局部使用均较安全。 
环丙氯地孕酮，100mg/片，每次20mg，每日3次，口服，连续治疗1-6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者。 
甲氰咪胍，开始量为每次600mg，每日3次，连服10天后改为400 mg，每日3次，连服4周后改为每次200 mg，每日3次，3个月为1疗程。副作用是恶心，食欲不振，头痛，疲劳感等。 
复方18甲基诺酮片，开始量每次1片，每日2次，连服2周后改为每次1片，每日1次，连服4周后改为隔日1次，每次1片，3个月为1疗程。副作用为男性引起乳房胀满、硬结、性勃起无力、性欲减退等。女性则疗效不显著。 
2.生物反应修饰因子 
近10年来发现不少物质作用的共同特点是促进细胞分裂、分化、扩张血管、松弛平滑肌，有免疫调节的作用，并能调节多种生物活性物质，如CAMP、表皮生长因子等。其促进毛发生长机理主要是影响毛囊器官基本控制机制，引起对毛囊控制过程的全新调节。 
这类物质包括：敏乐啶、二氮嗪、环孢素A、维甲酸等，临床使用2％敏乐啶丙二醇酒精溶液，局部每日外用2次，至少6-8个月才能评价疗效，25％左右的患者能达到美容上的效果，由于易感基因的终身效应，有人建议长期维持治疗。其它几种生物反应修饰因子亦试用于临床，但大多存在副作用较大、疗程长、疗效欠理想的特点。目前多用于局部治疗。 
3.其他疗法 
（1）发维佳片 其主要成分为L-胱氨酸、右旋泛酸钙、维生素B及酵母片等，每次4片，每日3次，3个月为1疗程。 
（2）十五烷酸苷油酯（PDg） PDg能使能量产生被抑制的毛囊获得能量供应，从而发挥生发效果。 
二、 局部疗法 
1.4％黄体酮酊，每日2次，涂患部，需治疗半年左右。 
2.1％敏乐啶霜或溶液，每日2次涂于患部。 
3.1％-2％环孢素A溶液，每日2次涂患部。 
4. 0.25％维甲酸酒精溶液，涂患部，每日2次，连用4-6个月。 
5. 5％已二烯雌酚酊，每日2次，持续6-12个月，对部分病人有疗效。该药酊剂对女性病人可致月经周期紊乱，提示被明显吸收。 
6. 参香二甲基亚砜液 内含氟美松50g，丹参、降香各20g,二甲基亚砜70ml。每日2次，外擦。 
7. 生发透剂 内含地塞米松0.5g，中药复方丹参液200ml，辣椒酊50ml,二甲基亚砜600ml，95％乙醇加至1000ml。每日2次，外擦。
8. 生发4号 丹参、苍术各500g，地塞米松1g、阿托品2.5g，甲地孕酮0.6g，氮酮5g，60％酒精5000ml，外用。丹参、苍术、阿托品活血化瘀；地塞米松、甲基孕酮既可促进毛发生长，又能产生抗雄激素的作用；氮酮为皮肤透剂。加强药物吸收；酒精可刺激局部皮肤，有祛脂止痒作用。 
9. 硫化硒洗剂 主要成分为硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸等，配成2.5%硫化硒洗剂，洗头后涂以此药，轻柔出泡沫，并停留在头上3分钟，然后用温水冲洗干净。每周洗头2次，每次15ml。本品可降低皮脂中脂肪酸含量，还可杀真菌、寄生虫及抑制细菌。国内产品名为希尔生。 
10.2％酮康唑洗剂 具体用法：将头发润湿，取5ml洗剂涂在头发尤其发根上，揉搓、按摩并保留3-5分钟后，用清水冲洗干净。每周洗2次，症状减轻后，可减少洗发次数。也可与其他适合的非药物香波交替使用。 
三、 手术治疗 
1.微移植术（单根毛发移植术）主要用于前发际线的装饰，以克服斑片移植术后毛发呈丛状生长的情况。 
2.头皮减少术 最大限度地切除秃发区皮肤，尽量松解有发区头发，达到重新缝合，获得满意效果。 
3.头皮扩张术 适用于广泛性秃发，效果满意，无明显副作用。 
四、 局部注射法 
1.阿托品局部皮下点状注射法 用5号针头抽取0.5mg阿托品，在脂溢性脱发处及脱发连缘皮下点状注射，每点注射阿托品0.1-0.2ml，每隔3天注射1次，每次的注射点应避免重复。 
2.ATP穴位注射法 取头维、百会、风池等穴，用5号针快速刺入穴位，病人有酸麻胀感时每穴注入5-10mgATP，隔日1次，10次为1疗程。