赵绍琴交通心肾法治疗失眠

赵绍琴失眠医案

周某，男，40岁
1986年9月诊。心虚已久,胆热上扰,夜不成寐,脉象濡滑按之细数。久病心阴不足,心阳上亢,先以交通心肾方法,宜乎休养静摄。
处方:川黄连4g(研冲),肉桂2g(研冲),煅龙齿10g,生牡蛎10g.炒枣仁10g.茯神10g，麦冬10g，沙参10g，当归身10g，龙眼肉20g，五味子10g金樱子10g。
三剂后病热大减，再服五剂寐如常人。
                                --《赵绍琴临床经验辑要》

【按语】黄连降心火,用来治疗心火上炎,龙骨牡蛎为重镇安神的组合,使上亢的心阳得以潜降,炒酸枣仁为治疗不寐的常用药,茯神具有宁心安神的作用，可以用来治疗心神不安、惊悸、失眠等,沙参,麦冬养阴退火清肺,除烦安神,心火亢甚,长久下去可能会导致金受邪,金受邪则肾水不生,肾水不生,则阴虚,阳气独亢而无所制约,加重不寐,故两药是用来已病防变之用的,同时还能养阴生水，调摄阴阳。龙眼肉、五味子、金樱子具有收敛固涩、补肾宁心的作用,患者心气被伐,为避免心气再次的过度耗竭,则用三味药来补益心肾,收敛心气。肉桂为佐药,一是用来调摄阴阳,是阴阳相济,平衡阴阳,二是用来引火归原,使阴火下降，清气得升，使人体呈现天地交泰的状态。整个方子以调摄阴阳，交通心肾,补益气血为主,加上少许重镇安神之剂，达到标本兼治、以治本为主的治疗目的。