女，14岁，于2023年6月20日就诊。
主诉：咳嗽3月余，加重2天。
现症：咳嗽、咳痰，痰少，白粘痰，夜晚咳为主，流涕，汗多，怕风，咽痒即咳，咳时咽痛，欲呕，纳差，7天未解大便，小便正常，脉浮缓。
正值经期第二天。期间曾在外院住院及诊所西药治疗（具体药物不详）无明显效果，遂到我处治疗，当时我跟家属说，试试中药吧。
病位：表，半表半里
病性：阳
辩六经：太阳少阳合病
治法：解表，和解少阳
方证：柴桂桂枝汤+喉科六味药
柴胡12，黄芩10，党参8，法半夏12，生姜3，大枣10，灸甘草6，桂枝12，白芍10，僵蚕10，蝉蜕6，荆芥10，防风10，薄荷6后下，桔梗10，紫菀15，款冬花15，2剂
2剂后上症好转，无咽痒咽痛，轻微尿痛
二诊：守上方加茯苓白术2剂
共4剂咳嗽已，所有临床症状均消失。
思考：
咳嗽咳痰、流涕、汗多、怕风、咽痒，脉浮缓，辩太阳病
经期、欲呕、纳差，辩少阳病
有表解表，汗出恶风脉浮缓，予桂枝汤解表，并抓住经期为重点，经期一般体质会比较虚，血弱气尽腠理开，邪气趁虚而入，又感受风邪，与正气相搏，故咳嗽加重，宜小柴胡汤扶正祛邪。
利城师兄讲过：咽痒咳嗽，中医认为痒多是由风引起。是学习干祖望老先生治疗耳鼻喉科疾病上得来的，喉科六味汤的药物组成有：荆芥、防风、桔梗、甘草、薄荷、僵蚕，本方首见于清代喉科专书《喉科指掌》,书中以此方作为统治喉科72症的基本方。为避免与六味地黄汤混淆,后世常称之为喉科六味汤。咽痒咳嗽，很多都是咽喉疾病引起，干老称之为“喉源性咳嗽”。干老认为本病既具有一般咳嗽的特点，又具有慢性咽喉炎的部分特点。其病变部位多在声门以上，相当于上呼吸道综合征的一部分。其主要症状包括：阵发性咽喉作痒，干咳无痰或少痰，难以休止，日发多次，或咽中异物感而引起刺激性咳嗽，不时清嗓干咳，咳后暂时舒爽。检查可见：咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，咽侧索肿胀，肺部听诊无异常，血常规、胸片无异常。干老常常在喉科六味汤的基础上加木蝴蝶，效果很好，临床上可以根据寒热辨证，热者加黄芩、连翘、牛蒡子等疏风清热药，寒象明显者加干姜、细辛、五味子。寒热不明显，加紫菀、款冬花以加强止咳，是临床上最常用的止咳药对，再加蝉蜕、钩藤祛风止咳作用。
《伤寒论》第13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
《伤寒论》第97条：血弱、气尽、腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
〖解读〗伤寒病初作，则邪气交争于骨肉，此即太阳病在表的一段病理过程，若精气已不足拒邪于外，则退而卫于内，已是体表的血弱气尽、腠理遂开，邪因乘虚进入半表半里，与正气相搏结于胁下，因而胸胁苦满，这就进入少阳病的病理阶段了。正邪分争，即正邪相拒的意思，正进邪退，病近于表则恶寒；邪进正退，病近于里则恶热。邪热郁结胸胁，故嘿嘿不欲饮食。胸胁之处，上有心肺，旁及肝脾，下接胃肠，故谓脏腑相连。热激里饮则腹痛，胸胁在腹上，因谓为邪高痛下。上邪下饮，故使呕也，宜小柴汤主之。若服小柴胡汤上证解而消渴者，则又转属阳明病了，应依治阳明病的方法随证治之。
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