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神经系统的常用术语

1.灰质:中枢神经系统内,神经元胞体和树突聚集而成。

2.白质:中枢神经系统内,神经纤维聚集而成。

3.神经核:中枢神经系统内,神经元胞体聚集而成的团块。

4.神经节:周围神经系统内,神经元胞体聚集而成的团块。

5.纤维束:中枢神经系统内,神经纤维聚集成束。

6.神经:周围神经系统内,神经纤维聚集而成的条索状结构。

7.网状结构:中枢神经系统内,由神经元胞体和纤维交叉排列形成网状区域。脑干网状结构与大脑皮质、间脑、脑干、小脑、边缘系统和脊髓均有广泛联系。

失用症

肢体动作的运用障碍

左侧缘上回左中央前回胼胝体右中央前回

双侧失用 右侧肢体失用 左侧肢体失用

运动性失用症:失去执行精巧、熟练动作的能力,失精细动作:写字、穿针、扣衣扣、弹琴

观念性失用症:失去执行复杂精巧动作,完成整个动作的观念。动作混乱、顺序颠倒,用钥匙开门、刷牙。

结构性失用症:失去空间结构的认识,绘图、搭积木

观念运动性失用症:能做简单动作,不能按指令完成复杂的随意动作和模仿,能讲出如何做,但自己做不了。

基底节损害

不自主运动、肌张力改变

1.肌张力减低-运动过多综合征(新纹状体)

a.舞蹈样动作:无规律、无目的急骤运动(壳核)

b.手足徐动症:缓慢如蚯蚓蠕动样动作(尾状核)

c.偏侧投掷运动:一侧肢体大幅度有力活动(丘脑底核)

2.肌张力增高-运动减少综合征(苍白球:旧纹状体、黑质)

震颤麻痹:肌张力增高、运动减少、静止性震颤

丘脑综合征

(3)对侧半身感觉过敏、过度或倒错(contralateral hemihyperesthesia or hemiparesthesia):这是丘脑病变的常见典型症状。

感觉过敏表现为躯体对感觉阈值的降低,轻微的刺激即可引起强烈的感觉反应(如剧烈疼痛等)。

感觉过度则是兴奋阈值增高,从刺激到感觉反应的持续时间较长,但一旦产生感觉即为剧烈的、暴发性疼痛,或为强烈的不适感。因此病人对任何刺激均较为敏感。

感觉倒错是曲解了刺激的性质和程度,如将触摸误认为是针刺,将寒冷误认为是温暖等。

(4)对侧偏身不自主运动、意向性震颤、共济失调:丘脑外侧核受损,与红核、小脑、苍白球的联系纤维损害,舞蹈样、手足徐动,丘脑手—手指呈指划运动,病人的手和手指常保持在某一种位置上,腕部前屈或旋前,在掌指关节处屈指,两个远端指间关节呈伸直位。肌张力通常降低。

(5)感觉性共济失调:深感觉系统传导障碍,病人不能正确了解肢体的确切位置和运动方向而导致共济失谓。临床表现在睁眼时较轻,闭眼时显著加重,而指鼻试验阳性体征多不明显。

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