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甲状腺功能的各项指标有哪些意义?

甲状腺作为人体重要内分泌器官,其分泌的甲状腺激素是调节新陈代谢速率,促进儿童生长发育、智力发育,影响人体各个系统功能的重要内分泌激素。近些年,甲状腺疾病的发病率及患病率逐渐升高,甲状腺疾病尤其好发于青年女性,而筛查甲状腺疾病的最主要手段就是甲状腺彩超和抽血查甲状腺功能。

甲状腺功能检查,主要是检查血液中甲状腺激素,促甲状腺激素,甲状腺疾病相关抗体的检查。一份完整的甲状腺功能报告主要有八项,包括促甲状腺激素TSH,三碘甲状腺原氨酸(TT3),四碘甲状腺原氨酸(TT4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),这五项又称甲功五项,这五项是反映究竟是甲亢还是甲减。剩下的三项为甲状腺相关抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),促甲状腺激素受体抗体(TRAb),这三项抗体可用于鉴别是何种疾病引起的甲亢还是甲减。

甲状腺激素的分泌,是属于负反馈调节,甲状腺激素的分泌受垂体,下丘脑的调控,促甲状腺激素由垂体分泌,其功效是促进甲状腺激素合成和分泌,当甲状腺功能减退时,垂体会分泌更多的促甲状腺激素,促进甲状腺激素分泌增多。当甲状腺功能亢进时,垂体分泌的促甲状腺激素减少。


接下来,分别用几张检查报告,给大家一一解读。

这是一张由桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体均升高,反映是自身免疫性桥本氏甲状腺炎。促甲状腺激素升高,其余游离T3,游离T4,甲状腺素,三碘甲状腺原均降低,因此是甲状腺功能减退。

这是一张甲亢的报告,表现为TSH降低,而FT3,FT4,TT3,TT4均升高,如果同时合并TRAb抗体升高,则可诊断Graves甲亢。

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