卒中流行病学显示，我国与过去十年相比，卒中患病率和发病率在显著增加但总体死亡率相当。这种趋势类似于中低收入国家的总体趋势，而高收入国家的发病率却呈下降趋势。2016年我国出血性脑卒中患病率为406.16/10万，发病率为26.34/10万，出血性卒中年龄标化死亡率从2005年到2016年下降了37.0%。与此同时，我国千人拥有医生的比例在全国范围内仍然存在很大差异，医生主要集中在沿海地区和快速发展的大城市，其他相对落后的地方，每一千人分到的医生数量更少。从数据上看，如果能给病人提供同质化的治疗，那么脑出血的预后效果会更好。因此，改变医疗工作，使其更加规范化，是后期工作的重点。
脑出血诊治规范主要分为两部分：
1）院前处理与病因学评估；
2）脑出血的治疗。
院前评估的关键是及时、快速。对突然发病疑似脑卒中的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理，尽快就近送往有救治条件的医院，在尽可能短的时间内完成脑CT或MRI等检查，一旦确诊为脑出血，应紧急收入卒中单元。
在采集病史与临床查体时，首先，要对缺血性卒中与出血性卒中有一个大致的临床判断，以免延误诊治。其次，在询问病史时，主要围绕病因学的内容进行询问，包括既往病史、用药史、诱发ICH的内科疾病、吸烟和饮酒史等。
对于病情的评估，分为三层：生命体征的评估、体格检查以及疾病严重程度的评价。通常在美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的基础上，结合脑出血评分量表评价脑出血的预后，使临床医生对脑出血病人形成初步的认识，为诊治工作做好充分的准备。
影像学检查是诊断ICH的重要方法，主要包括：脑CT、MRI和脑血管造影等。CT及MRI能够反映出血的部位、出血量、是否累及脑室系统及血肿周围水肿情况。头部CT非增强扫描使用相对广泛，ICH在CT上表现为高密度影，是诊断脑卒中首选的影像学检查方法。
脑血管检查有助于了解ICH病因和排除继发性脑出血，指导制定治疗方案。常用检查包括：CTA、MRA、CTV、DSA等。
对疑似ICH患者都应进行常规的实验室检查排除相关系统疾病，协助查找病因。最好同时完成各项手术前检查，为一旦需要的紧急手术做好准备工作，包括血常规、血生化、凝血常规、血型及输血前全套检查、心电图及胸部X线等检查，部分患者还可选择毒理学筛查、动脉血气分析等检查。
目前常用的脑出血分型包括按出血部位分型及按病因分型。部位分型使用广泛，而病因分型尚未得到足够重视。目前，病因分型中原发性脑出血与继发性脑出血分型较为公认。
脑出血的诊断流程应包括如下步骤：
第一步，是否为脑卒中？根据发病情况及病史体征判断。
第二步，是否为脑出血？脑CT或MRI检查确认。
第三步，脑出血严重程度？根据GCS或NIHSS量表评估。
第四步，脑出血的部位及病因分型？结合病史、体征、实验室及影像学检查确定。
ICH患者在发病的最初数天内病情往往不稳定，应常规持续生命体征监测和定时神经系统评估，密切观察病情及血肿变化，定时复查头部CT，尤其是发病3 h内行首次头部CT患者，应于发病后8 h，最迟24 h内再次复查头部CT。
ICH治疗的首要原则是保持安静，稳定血压，防止继续出血，根据情况，适当降低颅内压，防止脑水肿，维持水电解质、血糖、体温平衡；同时加强呼吸道管理及护理，预防及防止各种颅内及全身并发症。
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