低钠血症

一、低钠血症分类：

1.根据血钠水平分类:

(1)血钠130-135mmol/L 为轻度低钠血症;

(2)血钠125-129 mmo/L 为中度低钠血症;

(3)血钠<125mmol/L    为重度低钠血症。

2.根据进展速度分类:

(1)低钠血症存在<48h 为急性低钠血症;

(2)低钠血症存在>48h 为慢性低钠血症;

(3)若不能确定低钠血症存在时间，在除外可引起急性低钠血症的因素后(包括:手术后期、烦渴、运动、结肠镜检查的准备、摇头丸、催产素、噻嗪类利尿剂、去氨加压素、特利加压素、抗利尿激素、静脉应用环磷酰胺等)，建议考虑为慢性低钠血症。

3.根据有无临床症状分类:

(1)任何程度的血钠降低伴中度低钠血症症状定义为“中度症状低钠血症”，其中，中度低钠血症症状包括:恶心不伴呕吐、意识模糊、头痛;

(2)任何程度的血钠降低伴重度低钠血症症状定义为“严重症状低钠血症”，其中重度低钠血症症状包括呕吐、心脏呼吸窘迫、异常和深度嗜睡、癫痫、昏迷(Glasgow评分≤ 8)。

二、诊断流程

                                              --2014年欧洲内分泌学杂志低钠血症诊治指南