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为什么矮身材儿童要查胰岛素样生长因子1(IGF-1)

生长激素在人体内一方面直接作用与骨骼促进骨骼的生长,使人体长高;另一方面作用于肝脏生长激素受体促进肝脏合成IGF-1,通过IGF-1促进骨骼生长。同时IGF-1反馈抑制垂体生长激素的释放。血清IGF-1的浓度和血清生长激素水平在24小时内大致平行。桐城市人民医院儿科储昭乐

1.当生长激素缺乏时IGF-1会降低。如果肝功能异常时分泌的IGF-1也会降低,所以有严重肝病的孩子身高会受影响;

2.再有就是生长激素不敏感的孩子,虽然生长激素并不缺乏,但不能产生足够的IGF-1,身材也会矮小。

GH呈脉冲式分泌,半衰期短,而且受饮食、运动、应激和血糖等因素的影响较大,相比之下,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是反映生长激素(GH)生物功能的灵敏指标。IGF-1主要以蛋白结合的形式(IGFBPs)在存在于血循环中,其中以IGFBP-3为主(95%以上),IGFBPs-3有运送和调节IGF-1的功能,因此都是检测GH-IGF轴功能的指标。两者分分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,半衰期较长,较少日夜波动,血循环中水平相对稳定。因此,IGF-1IGFBP-3可作为5岁到青春期前儿童生长激素缺乏症筛查检测。但该指标也有一定的局限性,易受性别、年龄、营养状态等因素影响,故必须建立不同性别和年龄组儿童的正常参考值范围。

另外,IGF-1测定还可监测GH治疗后的反应,并具有一定的鉴别意义:如矮小儿童GH激发试验中GH峰值正常,而IGF-1低下,但在注射外源性GH的,IGF-1升高,生长速率加快,表明该儿童的生长激素分子有变异;如IGF-1不升高,生长不加速,则表明生长激素分子无变异,可能系生长激素受体缺陷。

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