来源:中山大学网络课程
整理:超声技术与诊断
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子宫颈机能不全是指子宫颈内口关闭不全,以至反复发生流产和早产。其发病率占妊娠妇女的0.1%~0.8%。宫颈发育不良、宫颈损伤、宫颈锥形切除术等是导致宫颈机能不全的主要原因。临床上有明确的反复中期妊娠自然流产病史,流产时往往无下腹痛而宫颈管消失,甚至羊膜囊突出。在非孕期宫颈内口可顺利通过8号宫颈扩张器。
超声声像特征:正常妊娠宫颈长度在3cm左右,宫颈内口闭合,宫颈管呈线状闭合,见图4-7-1。宫颈机能不全则表现为宫颈缩短,宫颈内口扩张,形成漏斗样或鸟嘴状,羊膜囊下降,见图4-7-2。在妊娠10~14周,宫颈长度小于3cm,宫颈内口扩张宽度1~2 cm为诊断子宫颈机能不全的标准。
图4-7-1 妊娠期正常宫颈声像
图4-7-2 宫颈机能不全声像
注意:子宫颈的长度因人而异,有宫颈短者,也有宫颈展平者,宫颈机能不全不应仅根据超声测量值来诊断,要结合临床表现和病史。经阴道扫查观察宫颈形态清晰准确,探头不必进入阴道很深,在阴道外1/3处就可得到清晰图像,又可避免接触宫颈。
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