第268篇原创
前列腺癌非常“懒”，对于大多数人来说不是致命的，但仍可能对生活质量造成严重后果，并且可能危及生命。据GLOBOCAN 2018年的数据显示，从世界范围来看，前列腺癌是男性发病率第二的恶性肿瘤，是我国十大高发男性肿瘤之一，发病率在逐渐上升，年增长率达8.92%。
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前列腺癌的危险因素包括：
1.年龄
所有前列腺癌诊断中约有60％发生在65岁或以上的男性中，年龄越大的男性患前列腺癌的几率就会越高。
2. 遗传因素
美国前列腺癌发病率最高的是非裔美国男性，其次是高加索人，西班牙人，美洲印第安人、阿拉斯加原住民和亚洲、太平洋岛民。
3. 饮食
富含脂肪和低水果和蔬菜的饮食会增加患前列腺癌的风险。
4. 环境
环境污染，其中的镉、苯等化学物质有致癌作用，还有特殊工种也含有这些物质。另外吸烟者吸入的焦油等化学物质可以致癌。
5. 家族史
如果父亲或兄弟患有前列腺癌，那么一个人患前列腺癌的风险就会超过两倍。
6. 其他因素
感染、激素等，前列腺长期受到细菌病毒的感染，不积极采取有效治疗措施来控制病情的话，最后就会增加前列腺癌的发病率。
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前列腺癌的表现
前列腺是男性特有的器官。前列腺癌的发生主要集中于老年男性，发病年龄多为65岁以上。
前列腺癌早期通常没有明显症状，当肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，可能会出现排尿困难、排不出尿、血尿、尿失禁等，但此时很有可能已错过最佳的治疗时机。前列腺癌还容易发生骨转移，此时会引起骨骼疼痛、骨折、贫血、压迫脊髓甚至下肢瘫痪等。
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如何预防前列腺癌
前列腺癌的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最重要的因素就是饮食结构。西方发达国家的饮食结构多以富含油脂的食物为主，如德国男性患前列腺癌的风险是中国的25倍。
预防前列腺癌没有单一的最佳方法，但保持健康的体重，吃大量的水果蔬菜，规律的性生活等方式可以起到降低风险的作用。
1. 减少食物中脂肪、糖分、碳水化合物的含量
食物中的绝大部分额外脂肪来源于动物油脂、奶制品、植物油，如人造黄油、沙拉、汤等。饼干、蛋糕、薯片等零食也是脂肪的重要来源。
为了减少饮食中脂肪摄入，应该尽量选择食用低脂食物、低脂肪量的奶制品、少吃或不吃零食。通常认为，在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%较为理想。为此，美国癌症协会建议人们减少红肉和动物脂肪的食用量，以鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉等作为蛋白来源，多吃有益健康的鱼油。
碳水化合物和糖可以快速地影响一个人的血糖和胰岛素的。一些研究表明，高血糖负荷的饮食可能会增加患前列腺癌的风险。Dana-Farber癌症研究所的报告指出，尽管糖与癌症之间的关系仍然很复杂，但糖对前列腺癌，结直肠癌和胰腺癌的风险影响最大。
2.多吃豆类、水果和蔬菜，尤其是富含番茄素的食物
大豆中含有异黄酮，可谓前列腺癌的“克星”，豆类食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致肿瘤风险。自然界的许多食物中都含有植物雌激素，如大豆、黄豆、花生等，可适当多食。建议每日摄入豆制品食物20-40克较佳。
多吃各种蔬菜水果，尤其是番茄、柚子、西瓜和杏，其富含的番茄红素可能降低患癌症的风险，特别是前列腺癌、肺癌和胃癌的风险。而且含有丰富的维生素C和E，对前列腺癌也有预防作用。
3.喝绿茶、咖啡有帮助
亚洲人爱喝绿茶的习惯不仅解腻，对防治前列腺疾病也起到一定作用。绿茶中的黄酮醇儿茶酸及硒等成分，能一定程度上抑制前列腺癌的发生，有预防前列腺肿瘤的作用。且随着喝茶的数量和时间的递增，绿茶的作用就表现得越明显。而西方男性就餐前后通常喝酒助兴，这种习惯容易导致前列腺充血。所以德国医学专家也建议，像亚洲人一样吃饭时喝点茶，即使喝酒也只喝酒精含量较低的红酒。
2016年，研究人员发表了一篇对105项研究的综述，这些研究考虑了咖啡对癌症风险的影响。他们的结论是，咖啡及其抗氧化能力可能会降低患前列腺癌和其他类型疾病的风险。
4. 养成良好的生活方式
良好的生活方式是引领健康生活的重要风向标。如久坐、缺乏运动、饮酒过量、不洁性行为、长时间憋尿、过度劳累、滥用壮阳药物、长期精神紧张、经常性熬夜等，均为诱发前列腺癌发生的不良生活习惯，应予以重视和避免。
5. 规律有节制的性生活
前列腺癌的发生与雄激素水平有关，正常人的性生活过频或过少、射精频率异常都会增加前列腺癌的危险，因此规律有节制的性生活非常必要。
6. 体育锻炼，保持健康的体重
走在大街上，一眼望去多是中年油腻男，身材匀称、精神抖擞大多出现在电视里。对于男性，尤其是中年易发福，要格外注体育锻炼，可以每周规律的有氧运动、力量训练，如游泳、打球、登山等。保持BMI小于30。
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定期体检很有必要
为了尽早发现前列腺癌，通常建议50岁以上的男性，每年定期去泌尿外科门诊做一次前列腺癌筛查，如直肠指检，抽血查前列腺特异抗原；若这两项发现了异常，接下来医生可能还会进一步建议做超声、核磁共振、骨扫描和前列腺穿刺活检等检查。尤其对于有前列腺癌家族史的男性，应该从45岁开始进行每年一次的相关检查。另外发现前列腺肿瘤后也不要过于着急，前列腺癌是一种恶性程度相对较低的肿瘤，病人的生存期相对比较长，因此不要去做一些盲目的治疗。找专家进行沟通和判断，制定合适的治疗方案。
除了不可逆转的因素(如年龄、种族和遗传)外，自身能够做好PCa一级预防的就是改变饮食习惯，增加水果蔬菜的摄入，限制热量、控制肥胖，养成良好的生活习惯，还应增加体育锻炼，保持心情放松。
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