前列腺炎是一种因细菌经尿道逆行侵犯前列腺，或过度频繁的性冲动而不射精使前列腺反复充血所引起的，以会阴部、肛门、后尿道疼痛不适，尿濒、尿急、尿痛、尿有余沥、尿道有烧灼感和排尿困难，排尿终末或大便时常有乳白色分泌物为主要表现的男性生殖系统疾病。欧阳氏认为此病属于中医淋浊、遗溺、精浊等病症范畴，多因湿热蕴结下焦所致，其治疗主张从湿热入手，主要分以下2种证型进行论治。
1．湿热下注证
[主症] 尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿有余沥，小便灼热，会阴部、肛门、后尿道坠胀疼痛，排尿终末或大便时尿道口有乳白色分泌物，口苦口干，舌红、苔黄腻，脉弦滑稍数。
[治法] 清热解毒，祛湿排浊。
[选方] 萆薢分清饮加减。
[用药] 石菖蒲10g，萆薢10g，车前草15g，川楝子10g，薏苡仁15g，臭牡丹15g，浙贝母10g，甘草3g。
[加减] 小便灼热而痛者，加小蓟、海金砂；口干渴者，加沙参、麦冬；大便干结者，加决明子。
[治验举例]李某，男，43岁。1989年5月12日初诊。会阴部酸胀不适、尿后余沥反复6年，加重并小便灼热感11天。患者曾多次在不同医院进行前列腺指诊，发现其体积缩小、表面不平，质较硬。前列腺按摩液镜检显示白细胞（+～+++），卵磷脂小体（±～++）。刻诊会阴部酸胀不适，小便时有灼热疼痛感，尿后余沥不尽，口干渴，舌质红，苔黄白而腻，脉滑数。证属湿热下注。治宜清热解毒，祛湿排浊，方用萆薢分清饮加减，药用：石菖蒲10g，萆薢12g，车前草15g，川楝子12g，薏苡仁15g，臭牡丹15g，浙贝母15g，小蓟12g，甘草梢1.5g。服药15剂，小便热痛明显减轻，再进15剂，小便已清，尿后余沥不明显，仍存会阴部轻微酸胀感，用上方加荔枝核，续服30剂，后仍间断服用以巩固疗效。半年后复查前列腺液检查，病未再发。
[按语] 此案乃湿热下注所致。湿热下注则小便灼热疼痛，尿后余沥；湿热阻滞，气机不畅则会阴部酸胀；湿热内积，津液不能上承则口干渴；舌质红、苔黄白而腻、脉滑数为湿热之征。其治用萆薢、车前草、薏苡仁利湿解毒，石菖蒲芳香化浊，臭牡丹、小蓟清热解毒，川楝子理气消胀，浙贝母通络散结，甘草梢通淋止痛。病为痼疾，久服乃效。
2．湿热伤阴证
[主症] 尿道有乳白色分泌物，常在性冲动时流出，尿频、尿急、尿痛，遗精，多梦，易汗出，口干，小便黄，大便干，舌红、苔薄黄，脉弦数或细数。
[治法] 利湿清热，养阴通淋。
[选方] 萆薢分清饮合增液汤加减。
[用药] 石菖蒲10g，萆薢10g，川楝子10g，晚蚕砂15g，车前草15g，生地黄15g，玄参10g，甘草3g。
[加减] 小便灼热者，加臭牡丹、白花蛇舌草；血尿者，加白茅根；大便干结者，加决明子、火麻仁；遗精者，加莲须、牡蛎；热气上冲者，加石决明、川牛膝。
[治验举例]张某，男，23岁。1990年8月23日初诊。小便灼热、排出不畅反复2年。在某医院经前列腺液、B超等检查诊断为慢性前列腺炎。刻诊小便灼热，排出不畅，小腹胀，有时自觉热气上冲，口干咽痛，大便不爽，舌质鲜红有刺，苔黄，脉细滑数。证属湿热伤阴。治宜利湿清热，养阴通淋，方用萆薢分清饮合增液汤加减，药用：石菖蒲10g，萆薢12g，川楝子12g，晚蚕砂15g，车前草12g，生地黄12g，玄参12g，煅石决明12g，川牛膝12g，甘草梢1.5g。服药14剂，小便灼热及小腹胀消失，排出较前通畅，上方加苦参，再进14剂，诸症消失，后在当地间断服用上方以巩固疗效。
[按语] 此案乃湿热蕴积，损伤阴液所致。湿热下注则小便灼热，排出不畅，大便不爽；湿热阻滞，气机不畅则小腹胀；阴液受损，不能配阳则自觉热气上冲，口干咽痛；舌质鲜红有刺、苔黄、脉细滑数为湿热伤阴之征。其治用萆薢、车前草利湿解毒，石菖蒲、晚蚕砂芳香化浊，川楝子理气消胀，生地黄、玄参养阴清热，石决明潜阳镇逆，川牛膝引热下行，甘草梢通淋止痛。诸药配合，共奏利湿清热、养阴通淋之效。
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