小陷胸汤临床应用心悟

【方源】《伤寒论》。

【组成与应用】黄连6g，半夏12g，瓜蒌实30g。水煎服。

【功能】清热化痰，宽胸散结。祛痰，镇咳，镇吐，抑菌，抑制胃溃疡形成。

【主治】痰热互结证，症见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，苔黄腻，脉滑数。常用于急慢性支气管炎、各型肺炎、胸膜炎、冠心病心绞痛、反流性食管炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、慢性病毒性肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、肋间神经痛等病。

【现代应用】若胸脘痞满痛甚者，加枳实、郁金各9g；恶心呕吐者，加竹茹9g，生姜6g；痰粘稠胶固者，加胆南星6g，浙贝母9g；痛引两胁者，加柴胡9g，黄芩6g。

①支气管肺炎之见咳痰黄稠者，加冬瓜子、薏苡仁各30g，葶苈子、麻黄（蜜炙）各6g，杏仁、枳壳各9g。

②渗出性胸膜炎，见咳嗽气促、胸满按之痛、苔黄腻者，加葶苈子、郁金、枳实各9g，赤芍、穿山甲（炮）各12g。

③反流性食管炎之见胸满疼痛、苔黄腻者，加柴胡、枳壳、法半夏、乌贼骨、瓦楞子（煅）各9g，蒲公英、白芍、威灵仙各15g。

④冠心病心绞痛之见胸闷胸痛、苔黄腻者，加枳壳、降香各9g，丹参30g。

【注意事项】脾虚便溏者不宜用。