近几年，李大伯的膝关节严重肿痛，在当地医院诊断为运动损伤，抽过双膝、双踝积液，卧床两个月，治疗效果不明显，后转诊到省城大医院，诊断为痛风，服药碳酸氢钠、别嘌醇等，服药半个月之后，尿酸下降，肿痛逐渐消失后出院。
李大伯回家后，饮食照常，爱吃海鲜也没忌口。最近几个月，痛风频繁发作时，痛得他想剁掉脚趾头，他就想问问医生痛风有没有特效药，痛风是否可以根治？
痛风急性发作时疼痛难忍 图/张华
急性发作时降尿酸
滥用“特效药”让你更痛
痛风发作时，手指、脚趾、膝关节发生剧烈疼痛。拿患者的话讲，“恨不得剁掉”。此时，不少病人十分想要找点特效药，把这该死的痛风给根治了。那么到底痛风有无特效药呢？中山大学附属第三医院风湿免疫科主治医师邱敏丽说，痛风就像一阵风，发作的时候令人呲牙咧嘴，1-7天之后就消失得无影无踪。所以，只有在痛的时候，患者才想到要彻底根治这个疾病。
动物内脏+酒常常是痛风发作的诱因 图/张华
那么，痛风发作时到底有无特效药呢？是否可以根治呢？邱敏丽指出，那种认为在痛风发作的时候，把降尿酸的药物当做“特效药”来治疗痛风关节炎急性发作，这种概念是错误的。痛风急性发作时首先要休息，多喝水，尽快服用消炎止痛药，比如非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素而不是降尿酸药物。相反，在急性期应用降尿酸药物会加重关节炎症状，并使痛风关节炎发作时间延长。
急性痛风发作
降尿酸的时机要把握
在临床上发现，一些被鼓吹为痛风的“特效药”却害人不浅，比如随意使用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等药物，一旦尿酸降下来即停药。殊不知，这些药物不规范应用，可能会导致胃肠道、肝肾功能、血液系统的损害以及别嘌醇超敏反应，甚至会导致库欣综合征、骨质疏松、肾功能衰竭，从此让痛风患者背上“高利贷”。
所以，严格把握降尿酸药物的应用时机十分重要。邱敏丽认为，降尿酸药物一般在急性炎症控制1-2周后开始应用。
降尿酸应该持续1-2年
甚至终生
降尿酸治疗的目标是为了预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。邱敏丽说，尿酸达标是将患者血尿酸水平稳定控制在360 μmol/L（6 mg/dl）以下，这将有助于缓解症状，控制病情。间歇治疗或停止治疗会导致反复发作，所以专家建议，降尿酸治疗应该是持续的，至少1~2年，甚至终生。
另外，在降尿酸治疗的同时，调整生活方式也十分重要。专家认为，痛风是一种慢性病，要像治疗糖尿病一样长期治疗，终身管理。所以，痛风患者不应只依赖药物，更重要是自我管理，像李大伯这样，饮食随心所欲，还经常吃海鲜，用再好的药也很难控制病情。
邱敏丽指出，在痛风的治疗上，患者还应配合做到以下几点:
（1） 限酒；
（2） 减少高嘌呤食物的摄入；
（3） 防止剧烈运动或突然受凉；
（4） 减少富含果糖饮料的摄入；
（5） 大量饮水(每天2000ml以上)；
（6） 控制体重；
（7） 增加新鲜蔬菜的摄入；
（8） 规律饮食和作息和运动。
Tips：急性发作其的治疗原则是消炎、消肿、迅速止痛。
1、关节制动，千万不要揉搓、热敷之类，要多饮水。
2、消炎止痛常用三类药——秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素。越早开始治疗，病人缓解越快越彻底，一般应在 24 小时内）进行抗炎止痛治疗。
联系客服
