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来势汹汹的纸老虎: 幼儿急疹

宝贝出生后从没生过病,半岁后有天突然就发烧,体温很快超过39℃,来势汹汹很容易让父母手忙脚乱、手足无措。担心受怕地看着孩子烧了又烧,吃完药接着烧,觉得自己都快崩溃的时候,孩子突然不烧了,然后身上出现大片的红疹子……

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原来这就是幼儿急疹,也是很多家长经历的孩子第一次生病。

什么是幼儿急疹?

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,俗称“烧疹子”,是一种婴幼儿期常见的急性出疹性传染病。传染源多由患儿或无临床表现的感染者(成人也可带有病毒),通过空气飞沫-唾液传播。多见于6个月到1岁半的婴幼儿,小于3个月和3岁后少见。一年四季均可发病,但春、秋雨季多发,感染后可获持久免疫,但不是终身免疫。

症状表现来势汹汹

临床特点是持续高热3~5天,热退后身上出现皮疹。热退疹出是本病的主要特点。

●幼儿急疹具有一定的潜伏期,多为7~14天,平均10天。起病比较急,常无明显原因突发高热,体温可达39℃~41℃,可伴有轻微鼻塞、流涕、烦躁易怒等,也可以出现轻微的呕吐、腹泻胃肠炎表现,很少会有咳嗽。少数患儿高热时会出现“抽风”即惊厥。但患儿一般情况较好,发热期间精神、食欲尚好。

●持续发热3~5天,体温骤然降至正常后(9~12小时),身上出现皮疹。皮疹为鲜红色的斑疹(点片状不突出皮肤表面)或斑丘疹(突出皮肤表面),直径2~3毫米,多集中在躯干、颈部、面部、上肢,下肢较少。皮疹多在24小时出齐,2~3天内消退,疹退后无色素沉着,不脱屑。

●发病期间查血常规,白细胞计数常明显下降,淋巴细胞相对增高。

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幼儿急疹高热护理4要点

幼儿急疹是一种自限性疾病,病情恢复快,也就是说到一定时间就好了,所以不要紧张。通常不需特殊治疗,主要是加强护理和对症治疗。

此病初期主要表现为发热,其他伴随症状常较轻微或不明显,所以初期护理主要是发热尤其是高热的护理。由于婴幼儿大脑正处于继续发育期,体温调节中枢发育尚不成熟,发热后易出现高热惊厥,故需注意发热的护理。

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高热期间注意降低环境温度,不要“捂”

小儿与成人不同,多通过皮肤散热来使体温下降。穿得、盖得越多,不仅不能捂出汗,而且由于热散不出去,还容易捂出抽风(惊厥)来,所以小儿发热千万不要捂。发热期间要适当穿衣、盖被。

饮食清淡,注意补充足够的水分

小儿发热时,胃肠功能减弱,消化能力也下降,此时饮食应以流食、半流食为主。由于发热,营养物质也会丢失,还要适当补充营养,但切忌甜咸、油腻。鼓励宝贝多喝水,可以适当吃点水果。

退热处理:酌情服用退热药,要注意温度和时间

一般体温≥38.5℃时可服用药物降温,若患儿曾有过惊厥的,体温达到38℃即可服退热药,两次服用退热药的时间一定要间隔4~6小时。

避免到人多密集的场所,以减少交叉感染。

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出皮疹期的护理3要点

1.饮食仍要清淡,可加些水果。

2.适当穿衣,最好选全棉材质,不要捂着孩子,注意皮肤清洁。

3.可以温水擦浴,注意水温不要过热。

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幼儿急疹鉴别

幼儿急疹结合年龄及热退疹出的特点易于诊断,但临床上还需与其他出疹性疾病鉴别,如麻疹、风疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。

1

麻疹

由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病。冬春季发病多见。临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要特征。麻疹是高热期间出疹,且皮疹消退后可有糠麸状脱屑及留有棕色色素沉着。

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2

风疹

是由风疹病毒引起一种急性呼吸道传染病。冬春季发病多见。以发热、皮疹及枕后、耳后淋巴结肿大为特点。多于发热半天到1天后出疹,皮疹多于3天内迅速消退,疹退后不留色素沉着,俗称“三日疹”。

3

猩红热

由A族溶血性链球菌引起的一种细菌感染性的呼吸道传染病。全年均可发病。其特点是:发热、咽扁炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后片状脱皮。皮疹呈鲜红色多于发热24小时迅速出现,疹间无正常皮肤,呈鸡皮样,压之暂呈白色。3~5天内皮疹消退,退疹后1周出现大片状脱皮,不留色素沉着。血常规检查白细胞数增高。

4

药物疹

有发热、服药史。皮疹出现与服药有关,皮疹呈多样型,可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、疱疹、荨麻疹等,分布不一。

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