青霉素过敏性休克有哪些紧急措施？

青霉素是广泛应用于临床的一类抗生素，其容易发生过敏反应，因此在使用前都会进行皮试。但部分患者在皮试时并没有问题，却在使用过程中出现过敏反应，甚至引起过敏性休克，严重威胁患者的生命。

青霉素发生过敏性休克比较迅猛，因此在使用前务必要做好预防及急救准备，并在使用过程中密切观察患者的反应，一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施进行抢救。

1、立即停药，就地抢救：发现患者出现青霉素过敏性休克时，应立即停止青霉素药物的输入，同时应保持休克体位，即使患者头胸部和下肢抬高20度。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而改善休克症状。给以氧气吸入并注意保温，在患者脱离生命危险前不宜搬动，并密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化情况。

2、肾上腺素的应用：肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物。紧急情况下可予肌注0.5毫克，为患者赢得抢救时间；或将肾上腺素0.1~0.5毫克稀释到10毫升生理盐水中缓满静脉注射，如疗效不好，可改用4~8毫克（4~8支）溶于5%的葡萄糖溶液500~1000毫升中静脉滴注。静脉用药时应注意防止高血压危象和室颤。值得注意的是肌注的是原液，不可将肌注药物直接用于静脉注射，静脉注射前一定要稀释（以生理盐水稀释至10毫升）。

3、地塞米松的应用：静脉注射地塞米松5~10毫克。

4、应用抗组胺类药物：肌肉注射盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克。

5、补充血容量，纠正酸中毒：可给予低分子右旋糖酐500毫升静滴，或使用平衡液静滴。

6、若血压不回升：立即静脉注入5~10%葡萄糖200毫升，内加入去甲肾上腺素1~2毫升，或多巴胺20毫克。根据血压调节滴速。

7、呼吸受到抑制时：应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂；出现喉头水肿引起窒息时，应立即行气管切开术。

8、心脏骤停时：应立即实行胸外心脏按压，并进行人工呼吸。

总之，抢救青霉素过敏性休克患者必须迅速及时，分秒必争，就地抢救，转危为安。

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