“蛇缠腰”或者“蛇胆疮”、“缠蛇腰”都是带状疱疹的俗称，一般都是一侧身体会长，两边都有极其少见。那么老人常说“得了蛇缠腰，长满一圈就要死人”，这是真的假的呢？这句话其实有点牵强，得了带状疱疹以后引发的并发症如果治疗不及时可以导致死亡，而长满一圈就会死显然是没有根据和因果关系。带状疱疹引起死亡并不是它的类型和部位，而是得了以后引发的其它器官的问题，没有及时或者正规治疗出现死亡。那么“蛇缠腰”（带状疱疹）究竟是怎么一回事呢？它真的有那么厉害吗？今天医者良言为您解答这个问题。

1.带状疱疹感染是什么？怎么出现的？

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒引起的，儿童期感染带状疱疹后引起水痘，成年人感染引起带状疱疹。儿童期主要是通过呼吸道把疱疹病毒带到人体内，疱疹病毒侵犯淋巴细胞随后经淋巴循环进入血液循环（人体体液的流动循环），最后进入白细胞随血流播散至皮肤，就表现为水痘。

水痘痊愈以后，病毒潜伏在一些脊髓后根神经节、颅脑神经节、自主神经元或者肠道神经元等，当我们的身体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活然后繁殖（医学称为复制，病毒产生的方式），沿着外周神经移动至皮肤，临床表现为带状疱疹（皮肤可见的水泡）。

一般出现在腰部、胸部、腹部等，大部分病人感染后没有任何不适，因为病毒潜伏在脊髓神经元内，是没有感觉的，只有人体抵抗力下降的时候它才会沿着神经的分布生长，一直延伸到皮肤，同时会感觉到这个神经所在的区域皮肤疼痛，大部分都是先发现疼痛再见到皮肤的水泡或者同时出现。

2.什么样的人会得“蛇缠腰”？

多数医学研究发现，年龄是带状疱疹发病的一项重要原因，年龄越大得病风险越高，50岁以后发病率呈急剧上升趋势。还有性别差异，一般女性发病率高于男性；另外免疫力低下也是一项非常重要的因素，例如感冒、受凉、肿瘤病人、大手术术后等等，都会增加感染的概率。

上个月在康复科收治一位颈椎病的中年女性，住院期间洗头发后没有及时吹干，受凉第二天出现耳痛、面瘫表现（口角歪斜、不能鼓腮吹气、喝水漏、眼睛闭不上），再后来耳朵周围出现疱疹，刚开始我们以为她是单纯的面瘫，直到后来出现耳周疱疹，才做出了明确的诊断—耳带状疱疹（亨特氏综合症）。这种病的预后不如单纯疱疹病毒，很多人会遗留面瘫的表现。

3.得了带状疱疹会有哪些表现？会不会有后遗症呢？

带状疱疹的主要表现是疼痛和水疱，疼痛一般有灼烧的感觉，疼痛难忍，得过的都知道，有时候穿衣服轻轻的触碰都疼的要命，毕竟疱疹病毒长在了神经上，疼痛主要由神经传播；皮肤的水疱起初出现黄豆大小的疹子，一片一片的分布而不融合，之后迅速变为水疱，水疱饱满，里面的疱液清亮，水泡外周绕有红晕（看起来红红的），各片水疱群间皮肤正常。水疱的分布也是在被侵蚀的神经附近，因为人体的神经分布是一侧控制，所以疼痛和水疱一般不会越过人体正中线到对侧。

当然，有报到两侧一起长的，只能说比较不幸，感染的面积比较大而已。那么大家最关心的就是得了带状疱疹以后会不会的后遗症，答案是不一定。

为什么说不一定呢？因为带状疱疹是病毒，病毒疾病有一定的自限性，就是说病毒感染后一定的时间就会消退。带状疱疹也是一样，身体免疫力高的，一周或者一月经过积极治疗后不会遗留明显的后遗症，也不会复发；而对于年纪大的人这种情况就比较糟糕，老年人一般免疫力不如青年人，很多时候感染发病以后都会遗留很长时间的神经痛，虽然没有疱疹，依然会感觉到疼痛，口服营养神经以及抗病毒药物如阿昔洛韦等，可以缓解症状，一受凉或者感染还可以再次复发；有的人疱疹部位还会出现色素沉着。

4.除了上面一些普通的后遗症，带状疱疹有一些特殊类型：

1.眼带状疱疹：多见于老年人，情况比较严重，眼周的水疱破溃后形成溃疡性角膜炎，可以导致视力下降、失明。
2.耳带状疱疹：就是上面所说的亨特氏综合症，是由于病毒侵犯面神经和听神经（颅脑神经十二对之中），可以出现耳鸣、耳聋等，当膝状神经节受到病毒侵犯，就会影响面神经的运动和感觉，而引起面瘫、耳聋、外耳道疱疹。
3.带状疱疹性脑膜炎：这一类是由于病毒进入了中枢神经系统，可引起脑膜炎头痛、惊厥、走路不稳等。
4.内脏带状疱疹：例如胸膜炎、腹膜炎等等。这些特殊类型多会出现在体弱多病、老年人、肿瘤病人等抵抗力低下又合并细菌感染的人。经过积极治疗可能会有所缓解，到治疗效果不如一般单纯的带状疱疹感染，如果不及时治疗，合并严重的细菌感染很有可能导致死亡，所以带状疱疹本身不可怕，但是出现致命性的感染也会因此丧命。

小结：“蛇缠腰”就是我们常说的带状疱疹，提高免疫力才能抵御疱疹病毒的侵害，年轻人经过积极治疗一般不会遗留后遗症，也不回复发；而老年人则不同，因为体质降低，感染以后很容易复发，同时遗留神经痛、皮肤色素沉着等后遗症。日常多吃蔬菜、多运动才能提高免疫力，预防“蛇缠腰”的侵害。

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