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老年肺癌患者不一定咳嗽

老年肺癌患者不一定咳嗽

  •   " href_cetemp="">  "夏大夫,我爸爸73岁,三个月前肩背痛,以为是肩周炎,去骨伤科理疗不见好,几经折腾才知道是肺癌骨转移,可没怎么听他咳嗽啊,怎么会是肺癌呢?"一位肺癌家属声泪俱下。肺癌一定伴咳嗽吗?为什么有些肺癌患者不咳嗽?很多人为此困惑。老年人肺癌有什么特点?如何治疗?很多儿女对此关心。

  咳嗽是肺癌来电提醒中的震动响铃模式

  咳嗽的发病机制主要有四点:呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病,中枢神经因素。肺癌的临床症状也多种多样:咳嗽、咯血、胸痛、骨关节症状、肩背痛、声音嘶哑、头面部浮肿、淋巴结肿大等。由此可见,咳嗽只是肺癌来电提醒中的震动响铃模式。

  肺癌根据肿瘤发生部位可以分为:中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌长在段支气管、叶支气管或总支气管,即近端、比较大、直径比较粗的气管。周围型肺癌是指肿瘤长在远端、比较小、比较细的气管。中央型肺癌患者咳嗽症状常见,且出现时间较早。这是因为肿瘤长在大气道,对支气管黏膜刺激大。常表现为突然发作的、阵发性、剧烈咳嗽,无痰或少许泡沫痰,或痰中带血。周围型肺癌由于"天高皇帝远"通常没有明显咳嗽表现。此外,周围型肺癌的病理类型常见腺癌,腺癌有"小肺癌、大转移"的特点,因此咳嗽、咯血等呼吸道症状"未露尖尖角",早有转移灶导致的非典型症状"立上头"。若不能及时意识到,还辗转于骨伤科、消化科、五官科,极易贻误治疗。

  肺癌所致的咳嗽原因也很多,可分为物理性刺激和炎症性刺激。前者是因为肿瘤生长在气道内,或者气管、支气管外肿块,肿大的淋巴结压迫气道,阻塞导致肺不张使气道扭曲等,引起咳嗽反射。物理性咳嗽多为干咳。而炎症性刺激,通常伴有咳痰。

  老年人肺癌不能手术怎么办?

  重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。人50岁以后,胸腺开始萎缩,与细胞免疫相关的胸腺素开始减少,免疫监视功能逐渐降低,它对肿瘤的抵抗防御能力明显下降,使人体免疫细胞对一些突变细胞的清除能力下降,导致肿瘤的发生。因此,老年人相较于年轻人易患上肺癌。

  有些老年人体质相对弱,心肺功能相对差,常伴有慢性病,身体和心理都不能承受手术治癌。不能手术不代表不能治疗。现代放疗精度提高,治疗范围缩小,瘤周剂量降低,受照容量减小——可大幅度提高肿瘤剂量,不增加正常组织剂量。在早期肺癌的根治,中晚期肺癌的延长患者生存期、缓解痛苦,提高生存质量方面立下汗马功劳。历史在发展,医学在进步,方法在改变,老人得癌可放疗。

(责任编辑:邵沛) 原标题:老年肺癌患者不一定咳嗽
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